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有瘘型慢性根尖周炎

　　主诉：患者右上后牙反复肿痛，牙龈起脓包6 个月要求诊治。

　　现病史：一年前右上后牙曾有冷热痛史，曾在外院治疗过，一月前进食时将治疗过的牙咬断。

　　既往史：有牙疼痛史，否认重大疾患史。

　　检查：右上5 残根，根管外露，探不通，叩(—)。右上4 颈部锲状缺损并发深龋，探已穿髓，无反应，冷热测无反映，叩(+)，松动1度。X两根尖周均有透射影像，直径0.5 *0.5cm.自牙龈瘘管口插入牙胶尖，再拍X片，显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区。

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