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上颌骨折诊断要点

　　上颌骨骨折又称为面中1/3骨折。常为面部遭受钝性打击力最而致。其骨折可单独发生，但多数为相邻组织同时遭受损伤。由于上颌骨具有特殊的拱形构造，骨折发生率远低于下颌骨。临床通常按上颌骨骨折好发部位分Le Fort Ⅰ型、Le Fort Ⅱ型、Le FortⅢ型。

　　1.Le FortⅠ型(低位骨折)

　　(1)由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后延至上颌翼突缝。

　　(2)摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。

　　(3)伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。

　　(4)患侧牙齿早接触，健侧开 ，或后牙早接触，前牙开等。

　　2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折)

　　(1)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。

　　(2)患者出现上颌后退、下沉，前牙开。

　　(3)眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。

　　(4)可合并颅脑损伤、脑脊液漏。

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