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复习取牙印模

　　1、调整体位：将椅位调整到合适的位置，既要患者舒适，又要医师操作方便。

　　2、选择托盘：根据颌弓形态、牙槽嵴的高度、宽度及腭盖高度、印模材料及印模方法，选用适宜托盘上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm.周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm，下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘想同，长度盖过磨牙后垫。

　　选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。

　　3、材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。

　　氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。 硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。

口腔白斑

　　见于约5%的成年人口腔中，吸烟者的发病率高达20%以上。其发生与慢性刺激(特别是长期摩擦)或吸烟有关。若除去刺激，停止吸烟3个月，白斑仍未减轻或消失，则更应注意随访。在病理学上白斑有两大类，一是良性过角化，为良性病变;二是上皮异常增生性白斑，是癌前病变。白斑在临床上有两型：一是均质型，白斑均匀白色，表面平坦，一般不需治疗;二是非均质型，包括颗粒型、溃疡型、疣型以及白斑中出现红色部分者，此型中约有1/5是癌前病变或早期癌。特别是那些发生在舌缘和口底的白斑或红斑是危险的信号，应全部切除并做病理检查。疣状白斑表面有许多疣刺状的角化物突起，局部涂擦0.1%维甲酸(维生素A 酸)可使角化物消退，但停约则复发，故应小剂量持续涂。在白斑治疗过程中应戒烟。

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