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麻醉的使用

　　1)上牙槽后神经阻滞麻醉

　　患者取坐位，头后仰。上颌牙平面与水平面呈45度角。嘱患者半张口，以上颌第二恒磨牙远中颊侧根部移行沟作为进针点，注射针与上颌牙的长轴呈45度角。想上，后，内刺入，进针约2-2.5cm，回吸无血，注入麻药1.5-2ml。

　　2)鄂前神经阻滞麻醉

　　患者取坐位，头后仰。上颌牙平面与水平面呈60度角。嘱患者大张口，进针点在鄂大孔表面标志稍前处刺入鄂黏膜，往上后方推进至鄂大孔回吸无血，注入麻药0.3——0.5ml。

　　3)下牙槽神经阻滞麻醉

　　患者取坐位，头后仰。下颌牙平面与地面平行，嘱患者大张口。 以翼下颌皱襞中点外侧5mm，注射针放于对侧第一，二前磨牙之间，与中线呈45度角。自注射标志点刺入达下颌升支内侧骨面，回吸无血注入麻药1——1.5ml。

　　4)舌神经阻滞麻醉

　　在行下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射后，将注射针退出1cm，此时注入麻药0.5-1ml;或退针时，边退针边注射麻药，直到针尖退至黏膜下为止。

上下牙列印模制取

　　上牙列印模制取： 患者取坐位，上颌牙平面与地面平行。患者的上颌与医生的肘部相平或梢高

　　下牙列印模制取： 患者取坐位，下颌牙平面与地面平行。医生上臂中份与患者下颌大致相平。

　　嘱患者放松配合，根据患者牙弓长，宽，高选择合适的托盘，在患者口内比试，避免反复多次选择

　　托盘就位： 医生右手持托盘，左手将患者口角拉开，将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内。托盘柄对准面部中线，就位后保持托盘稳定，在印模硬固前进行唇，颊， 舌的功能胄塑。

　　印模完全硬固后，取出印模时，先取后部，再引牙长轴方向取下。，取出方向与牙长轴方向一致，不应上下搬动，切不可使用暴力取出。

　　印模质量，印模覆盖义齿修复需要的所有区域，系带切迹清楚到位， 边缘伸张适度，印模清晰无气泡，无脱模。

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