牙震荡诊断
1.患牙有创伤史,伸长感,咬合痛,触、叩痛明显;患牙微松动,龈缘因牙周膜损伤可有少量出血。
2.牙髓活力测试,反应不一。3个月后仍有反应的牙髓,大多可继续保持活力。伤后当时有活力,后来无反应,则牙髓已坏死,患牙颜色改变。
3.X线片显示正常或根尖牙周膜增宽。
牙脱位诊断
1.部分牙脱位:患牙常有疼痛、松动和移位,并因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示:患牙根尖与牙槽窝间隙明显增宽。
2.嵌入性脱位:患牙向深部嵌入者,临床牙冠变短,其面或切缘低于正常。
3.完全牙脱位:患牙完全离体或仅有少许软组织相连。
4.并发症:
(1)牙髓坏死:嵌入性脱位最多见,占96%,其次为牙脱位,占52%.发育成熟的牙比年轻恒牙更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失:为轻度牙脱位的反应,年轻恒牙更易发生髓腔变窄或闭塞。
(3)牙根外吸收:牙根吸收最早在受伤后2个月发生,有2%可并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收:嵌入性和向性脱位牙,易丧失边缘牙槽突。
干槽症的诊断要点
1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,疼痛持续可长达十余日。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大,压痛。
5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者
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