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　　颌面部间隙感染途径

　　1.牙源性 病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染者，常见龋齿、牙周病、智齿冠周炎为主要感染来源。

　　2.腺源性 面颈部淋巴结可继发于口腔、上呼吸道感染引起炎症改变;淋巴结感染又可穿过淋巴结被膜向周围扩散，引起蜂窝织炎。

　　3.损伤性 继发于损伤后发生的感染。

　　4.血源性 机体其他部位的化脓性病灶通过血液循环形成口腔颌面部化脓性病变。

　　5.医源性 局麻、手术、穿刺等操作时未严格遵守无菌技术。

　　口腔异味的常见原因

　　1.龋病 在龋齿的窝洞内存在大量的、种类繁多的细菌尤其是厌氧菌，细菌繁殖，酵解龋洞内的食物残渣，不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋坏，而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质，从而产生特殊的酸臭味。

　　2.牙龈炎、牙周炎、冠周炎　存在于牙齿表面及牙周袋内牙菌斑、牙石是引起牙周炎的主要原因，龈袋、牙周袋或第三磨牙冠周盲袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液或脓性分泌物，从而产生特殊的****腥臭味。

　　3.干槽症　常见于智齿拔除术后，拔牙创内****坏死性感染，可有口腔异味。

　　4.急性坏死性龈口炎　本病是由奋森螺旋体和厌氧菌梭形杆菌引起，此两种微生物平时可存活于牙间隙、龈沟与牙周袋内，当全身抵抗力降低、口腔卫生差时易繁殖致病。多见于儿童，除有特殊的口腔表现外，往往伴有特殊口臭。

　　5.口腔癌　组织坏死，继发感染易出现口臭。

　　6.慢性涎腺炎　慢性阻塞性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎等脓液或脓性分泌物流入口腔，都可形成口腔异味，尤以晨起为著，患者可感觉有“咸味”。

　　7.慢性鼻窦炎　常形成化脓，从而引起脓性口臭。

　　8.胃肠道疾病　如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口腔异味。尤其感染幽门螺杆菌所导致的许多胃肠疾病，口腔异味发生率明显高于未感染者。

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