执业医师考试医学免疫学综合测试卷一及答案

　　18.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是：（ ）

　　A.补体

　　B.抗体

　　C.巨噬细胞

　　D.嗜酸粒细胞

　　E.NK细胞

　　【答案】D

　　19.关于肿瘤免疫的描述，错误的是：（ ）

　　A.实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原

　　B.血清CEA升高有助于结肠癌的诊断

　　C.血清抗AFP抗体水平升高可诊断为肺癌

　　D.EB病毒感染与鼻咽癌发生有关

　　E.人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关

　　【答案】C

　　20.血清中半衰期最长的Ig是：（ ）

　　A.IgG

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgM

　　E.IgA

　　【答案】A

　　三、名词解释

　　1.TSA：肿瘤特异性抗原。仅表达于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原。

　　2.BCR：指B细胞抗原受体，是B细胞表面能识别、结合特异性抗原的膜分子，与Igα、Igβ分子结合成BCR复合体，为B细胞活化提供第一信号。

　　3.细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。

　　4.免疫耐受：指机体免疫系统接触某种抗原后形成的特异性无应答状态，此时机体对其他抗原仍可作出正常的免疫应答。

　　5.抗原：一类能刺激机体免疫系统使之发生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质。具有免疫原性和免疫反应性两种性质。

　　四、问答题

　　1.简述抗体产生的一般规律及其意义。

　　答题要点：

　　抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。

　　初次应答：特点是潜伏期长、抗体浓度低、维持时间短、以 IgM类抗体为主。

　　再次应答：特点是潜伏期短、抗体含量高，维持的时间长，以高亲和力的IgG为主。

　　意义：指导预防接种；指导用血清学试验诊断传染病。

　　2.试述补体的生物学功能。

　　答题要点：

　　补体的生物学作用：

　　（1）溶菌和溶细胞作用

　　（2）调理作用

　　（3）引起急性炎症反应

　　（4）清除免疫复合物

　　（5）免疫调节作用

　　3.试述IgG的生物学特点和作用。

　　答题要点：

　　（1）血清中含量最高

　　（2）唯一能通过胎盘的Ig

　　（3）半衰期最长的Ig

　　（4）可通过经典途径激活补体

　　（5）抗感染的重要抗体

　　4.试举一例说明I型超敏反应的发生机制。

　　答题要点：

　　例：变应性鼻炎（花粉症）-I型超敏反应

　　（1）致敏阶段：变应原初次刺激机体→B细胞产生特异性IgE→IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面FcεR I 结合→机体处于致敏状态。

　　（2）发敏阶段：相同变应原再次进入机体→与致敏肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面IgE Fab特异性结合（变应原-IgE-肥大细胞、嗜碱性粒细胞）→脱颗粒→释放生物活性介质→作用于效应组织和器官→局部或全身发生过敏反应。

　　5.试比较人工主动免疫和人工被动免疫的特点及其应用注意事项。

　　答题要点：

　　人工主动免疫和人工被动免疫的特点比较：

　　项目　　　　　人工主动免疫　　　　人工被动免疫

　　注入物质　　　　　抗原　　　　　　　　抗体

　　　次数　　　　　　1-3次　　　　　　　　1次

　　生效时间　　　　　2-3周　　　　　　　　立即

　　维持时间　　　　　数月-数年　　　　　　2-3周

　　主要用途　　　　　预防　　　　　　　治疗和紧急预防

　　人工主动免疫的注意事项：

　　1.接种对象；

　　2.接种剂量、次数和时间间隔；

　　3.接种途径；

　　4.接种后反应；

　　5.禁忌症。

　　人工被动免疫的注意事：

　　1.注意防止超敏反应的发生；

　　2.早期和足量；

　　3.不滥用丙种球蛋白。