2009年口腔医师考试颌面外科学模拟题一及答案

　　4.三叉神经痛：指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛(1分)，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起(1分)，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。(1分)

　　5.牙颌面畸形：指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常(1分)，和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常(1分)及颜面部的畸形(1分)

　　四、简答题：(共25分)

　　1.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域?(9分)

　　答：1)注射方法：病员大张口，下颌颌平面与地面平行。(1分)将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45.(1分)。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行(1分)。与上下颌牙槽突相距的中点线学易，网收集整理与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针(2分)，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml(1分)。

　　2)麻醉区域及效果：麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。(3分)

　　2.行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉?(6分)

　　答：1)分支情况：颈外动脉在颈部有多个分支，颈内动脉无分支，这是区分颈内、颈外动脉最可靠的方法。(2分)

　　2)位置：颈外动脉位于颈浅前方，颈内动脉位于颈深部后方;在颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。(2分)

　　3)搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉，如果无搏动，这证明是颈外动脉。(2分)

　　3.简述口腔恶性肿瘤的手术的"无瘤"操作?(5分)

　　答：⑴切除在正常组织内进行。(1分)

　　⑵避免切破肿瘤，污染术区。(1分)

　　⑶避免挤压瘤体，减少扩散机会(1分)

　　⑷创口缝合时须更换手套及器械。(1分)

　　⑸用大量低渗盐水冲洗创口，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物(1分)