2010口腔执业医师：口腔颌面部感染模拟题4

　　5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。

　　84.由于人类进化，下颌骨体逐渐缩短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间，不能正常萌出，出现阻生。由于牙冠表面牙龈覆盖，盲袋形成，其内大量细菌繁殖，加上局部软组织受到牙齿萌出时的压力，及咀嚼时遭到对颌牙的咬伤，造成局部血运差，细菌侵人。当机体抵抗力下降，即引起冠周炎的急性发作。

　　85.正常情况下，在颌面部各种组织之间，如皮下组织、肌肉、涎腺、颌骨，充填有数量不等疏松的结缔组织或脂肪，有血管、神经、淋巴组织、涎腺导管走行其中。这种结构从生理上具有缓冲运动时产生的拉、压力作用，从解剖结构上即成为潜在的间隙，而且各间隙之间互相通连。当感染侵入这些潜在间隙内，可引起疏松结缔组织溶解液化，炎性产物充填其中时才出现明显的间隙。

　　86.脓肿切开引流的指征有：

　　①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天;

　　②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛;

　　③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿;

　　④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅;

　　⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者;

　　⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者;

　　⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。

　　87.颊间隙感染累及颊脂垫时，可借颊脂垫向颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、眶下间隙等间隙扩散。