A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-2题共用题干)
男性,40岁。发现左颈部肿块半年,近1个月来自觉肿块生长变快,体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定,表面不平。
1.诊断考虑为
A.甲状腺癌
B.单纯性甲状腺肿
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺囊肿
2.对明确诊断最有价值的检查为
A.颈部超声波
B.颈部CT
C.颈部MRI
D.细针穿刺细胞学检查
E.颈部X线平片
正确答案:1.A;2.D
(3-5题共用题干)
女性,36岁,发现左颈前区肿块1月,无不适。查体:左侧甲状腺扪及一大小约1.5cm×1.5cm肿块,质硬,表面不平,行针吸涂片发现恶性细胞。
3.应采用哪种治疗方法较适宜
A.131I
B.放射外照射
C.甲状腺素片
D.手术治疗
E.化疗
4.如果是甲状腺乳头状癌,最适宜手术方法是
A.患侧腺叶切除
B.肿瘤局部切除
C.甲状腺大部切除
D.甲状腺全切除
E.患侧腺叶+峡部切除
5.患者术后第3天突然出现抽搐,说明损伤
A.喉返神经
B.甲状旁腺
C.喉上神经内支
D.喉上神经外支
E.气管
正确答案:3.D;4.E;5.B
(6-8题共用题干)
男性,27岁。右足底被铁钉刺伤10天后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。声响及触碰病人时均可诱发上述症状,发作间歇期肌肉仍不能完全松弛,神志一直清楚,无发热。
6.该病诊断为
A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔症
7.预防该病发生的关键是
A.早期彻底清创,改善局部循环
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
8.该病病程一般为
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
正确答案:6.C;7.A;8.B
(9-11题共用题干)
地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时被救出,救出4小时后送抵医院,诉口渴,疼痛,检查:P120次/分、BP88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水泡,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,尿量每小时20ml。
9.该病人拟诊
A.软组织挫伤
B.挤压综合征
C.肾挫伤
D.深静脉血栓
E.血管损伤
10.若上述诊断成立,最可能出现
A.ARDS
B.下肢坏死
C.心功能衰竭
D.昏迷
E.肾功能衰竭
11.静脉输液宜首选
A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.5%葡萄糖液
E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
正确答案:9.B;10.E;11.E
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