(62-64题共用题干)
男性,40岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气
62.一般采取下列紧急措施中,哪一项是不正确的
A.保持安静,避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅,吸氧
D.保暖,但不加温
E.适当用镇痛剂
63.下列治疗原则中哪一项是正确的
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液,待血压正常时手术
C.快速补液、输血,用止血药,不手术
D.先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗,同时迅速手术
64.立即给病人快速补充血容量,宜首先输注
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
正确答案:62.B;63.E;64.A
(65-67题共用题干)
男性,30岁,车祸致伤,神志不清,咯血,口鼻有鲜血外溢,呼吸困难,烦躁不安,头部、左胸部严重擦伤,肿胀。HRl04次/分,BPl20/90mmHg,左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤,但四肢可自如活动。
65.此时最紧迫的抢救措施是
A.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.输血
D.胸片检查
E.左下肢夹板固定
66.下列哪项诊断可不予考虑
A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肺挫伤
D.血气胸
E.左股骨骨折
67.最合适的处理是
A.输血、吸氧、门诊留观
B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片
C.左下肢包扎固定
D.多科会诊
E.紧急必要检查处理后收住院治疗
正确答案:65.A;66.E;67.E
(68-72题共用题干)
男性,60岁,体重50kg,两下肢烫伤。
68.估计烫伤总面积是
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%
69.按照国内常用公式计算,该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
70.如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/小时,脉搏增加至150次/分,进一步处理是
A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
71.患者第二个24小时的输液总量是
A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
72.该患者在休克复苏中,尿少时,首先应作以下哪项检查
A.尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血/尿肌酐
D.测血/尿钠
E.检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况
正确答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E
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