(39-42题共用题干)
女性,40岁,发现颈部肿块3个月,生长快,无痛,查体:见甲状腺右叶有一直径约3em的包块,质硬,表面不平,较固定,吞咽时活动度小。
39.如有以下体征,对诊断最有帮助的是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.声嘶
D.颈淋巴结肿大
E.心脏扩大
40.如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选
A.手术治疗
B.中医中药治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.化学疗法
41.如经上述治疗效果不佳,则应早期给予
A.碘剂
B.心得安
C.他巴唑
D.甲状腺素片
E.大剂量激素
42.如确诊为未分化癌,则首选治疗是
A.手术治疗
B.甲状腺素片
C.131I
D.化疗
E.放射外照射治疗
正确答案:39.D;40.A;41.D;42.E
(43-47题共用题干)
男性,25岁,在一次战斗中右大腿被子弹射入,12小时后被送入医院。患者患处呈"胀裂样"剧痛,查患处皮肤水肿、苍白,并可触及捻发音,伤口处肌肉变紫黑色。
43.伤口分泌物涂片可见
A.大量革兰阳性杆菌
B.大量革兰阳性球菌
C.大量革兰阴性杆菌
D.大量革兰阴性球菌
E.分支杆菌
44.X线检查发现特殊性改变为
A.软组织间有积气
B.软组织间有液体
C.软组织间有钙化
D.骨折
E.无异常发现
45.该病诊断为
A.急性蜂窝织炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性管状淋巴管炎
D.气性坏疽
E.破伤风
46.首选的抗生素是
A.甲硝唑
B.青霉素
C.丁胺卡那
D.链霉素
E.环丙沙星
47.下列治疗措施中,错误的是
A.高压氧疗法
B.支持疗法
C.在切除时,应用止血带
D.病变区应做广泛,多处切开
E.术后用氧化剂冲洗
正确答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C
(48-50题共用题干)
女性,37岁,2天前右下肢挤伤现右下肢及右臂明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查未见骨折,血压11/9kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml
48.该病人的诊断为
A.软组织挫伤
B.挤压伤综合征
C.血管损伤
D.软组织感染
E.深部静脉血栓形成
49.如果上述诊断成立,患者最可能出现
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.昏迷
E.下肢坏死
50.该病人损伤的体液代谢改变的调节主要是通过
A.增加氢离子的排出量
B.增加钾的排出量
C.减少钠的绝对排出量
D.增加CO2排出量
E.减少尿的排出量
正确答案:48.B;49.B;50.C
(51-54题共用题干)
女性,65岁,胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查:心率110次/分,血压90/60mmHg时,腱反射减弱,动脉血气分析:pH7.20、[HC03-]8mmol/L。
51.该病人酸碱失衡是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
52.此时该病人的呼吸表现为
A.呼吸浅快
B.呼吸深快
C.呼吸浅慢
D.呼吸深慢
E.呼吸不规则
53.首选的治疗措施
A.辅助呼吸
B.不必应用碱剂
C.立即输液,并用碱剂治疗
D.补充精氨酸
E.吸入含5%CO2的氧气
54.经上述治疗后,患者出现手足抽搐,惊厥,此时首选的治疗措施是
A.安定镇静
B.葡萄糖加胰岛素
C.5%的碳酸氢钠
D.5%葡萄糖盐水
E.葡萄糖酸钙
正确答案:51.A;52.B;53.C;54.E
(55-57题共用题干)
患者,女性,23岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹。体检见右小腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚。右腹股沟淋巴结肿大。
55.该病例诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
56.该病致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.埃希杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌
57.首选抗生素是
A.青霉素
B.链霉素
C.环丙沙星
D.甲硝唑
E.庆大霉素
正确答案:55.D;56.B;57.A
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