2014口腔执业医师考试备考试题及答案第七套

　　(58-61题共用题干)

　　男，29岁，烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分。伤后头8小时输液4500ml(其中胶体800m1)后仍无尿

　　58.针对无尿首先应

　　A.加快补液速度

　　B.用利尿剂

　　C.查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D.进一步询问病史，了解伤前情况

　　E.检查膀胱区及导尿管

　　59.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A.肝肾功能的有关检查

　　B.血气分析

　　C.补充询问患者伤前及伤时病史

　　D.氧合血红蛋白测定

　　E.催吐或洗胃

　　伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性

　　60.最可能的原因是

　　A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.培养条件不宜细菌生长

　　D.烧伤败血症合并脓毒症

　　E.脓毒血症

　　61.最佳处理是

　　A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

　　B.强有力抗生素使用和支持治疗

　　C.积极处理烧伤创面

　　D.重点创面处理，加用或改用抗生素

　　E.保护脏器功能

　　正确答案:58.E;59.C;60.B;61.D

　　(62-64题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　62.一般采取下列紧急措施中，哪一项是不正确的

　　A.保持安静，避免过多搬动

　　B.完全平卧

　　C.保持呼吸道通畅，吸氧

　　D.保暖，但不加温

　　E.适当用镇痛剂

　　63.下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A.立即手术处理肝破裂

　　B.先快速补液，待血压正常时手术

　　C.快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　64.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

　　A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B.全血

　　C.10%葡萄糖液

　　D.血浆

　　E.右旋糖酐液

　　正确答案:62.B;63.E;64.A

　　(65-67题共用题干)

　　男性，30岁，车祸致伤，神志不清，咯血，口鼻有鲜血外溢，呼吸困难，烦躁不安，头部、左胸部严重擦伤，肿胀。HRl04次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤，但四肢可自如活动。

　　65.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　B.吸氧

　　C.输血

　　D.胸片检查

　　E.左下肢夹板固定

　　66.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肺挫伤

　　D.血气胸

　　E.左股骨骨折

　　67.最合适的处理是

　　A.输血、吸氧、门诊留观

　　B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片

　　C.左下肢包扎固定

　　D.多科会诊

　　E.紧急必要检查处理后收住院治疗

　　正确答案:65.A;66.E;67.E

　　(68-72题共用题干)

　　男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。

　　68.估计烫伤总面积是

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.55%

　　69.按照国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是

　　A.3500ml

　　B.4000ml

　　C.5000ml

　　D.5750ml

　　E.6125ml

　　70.如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

　　A.口服饮料解渴

　　B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

　　C.加快输液速率

　　D.吸氧

　　E.加用广谱抗生素

　　71.患者第二个24小时的输液总量是

　　A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)

　　E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　72.该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下哪项检查

　　A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白

　　B.测血常规和红细胞压积

　　C.测血/尿肌酐

　　D.测血/尿钠

　　E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

　　正确答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E

　　(73-75题共用题干)

　　患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积占体表面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分。

　　73.首先考虑的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　74.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高，血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞压积增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　75.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　正确答案:73.E;74.C;75.B

　　(76-77题共用题干)

　　男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3ˉ15mmol/L

　　76.该病人的酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　77.首选治疗措施是

　　A.辅助呼吸，加速CO2排出

　　B.静滴生理盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.静滴5%葡萄糖盐水

　　正确答案:76.B;77.C

　　(78-80题共用题干)

　　女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞

　　78.采用哪种治疗方法较适宜

　　A.放射性碘内照射

　　B.放射线外照射

　　C.甲状腺激素

　　D.甲状腺切除术

　　E.化学治疗

　　79.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是

　　A.肿瘤局部切除

　　B.一侧腺叶部分切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.一侧腺叶切除+峡部切除

　　E.全甲状腺切除术

　　80.施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.喉上神经外支损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口血肿

　　正确答案:78.D;79.D;80.D

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