(14-15题共用题干)
患者女性,上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃,上唇肿胀明显,局部发痒,跳痛,可见多个脓头。
14.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为
A.面静脉无静脉瓣
B.血运丰富
C.上唇运动较多
D.局部皮脂腺丰富
E.细菌毒力强
15.此患者局部处理的正确方法为
A.挤出脓头
B.切开引流
C.药物湿敷
D.红外线理疗
E.局部热敷
正确答案:14.A;15.C
(16-18题共用题干)
男性,30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎,张口受限,未做治疗。口腔检查:左下8近中阻生,龈瓣稍红,叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬,轻微压痛,皮肤无红、热表现,无波动感。
16.为明确诊断最需做的辅助检查是
A.血常规检查
B.下颌骨X线后前位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查
17.X线片示:有明显的骨密质增生,骨质显致密影像。结合临床应诊断为
A.中央性颌骨骨髓炎急性期
B.边缘性颌骨骨髓炎急性期
C.边缘性颌骨骨髓炎增生型
D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型
E.中央性颌骨骨髓炎慢性期
18.本病常见的感染来源是
A.下颌牙龋病继发病
B.下颌牙牙周膜炎
C.下颌牙根尖周炎
D.下颌智齿冠周炎
E.血源性感染
正确答案:16.B;17.C;18.D
(19-21题共用题干)
男性,68岁,体弱。胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。
19.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花样”唾液
20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是
A.无自觉症状
B.肿胀消长与进食有关
C.腮腺区有枣样大肿物
D.耳前放射痛
E.胃肠手术后禁食
21.诊治过程中下列哪项是错误的
A.做腮腺造影
B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡
C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验
D.温热的苏打液漱口
E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔
正确答案:19.C;20.E;21.A
(22-23题共用题干)
患者,男,8岁,左颌下一肿物4年,无痛。查见左下颌下包块5cm左右,质软、界限不清、体位试验阳性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。
22.最可能的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.颈动脉体瘤
23.有效的治疗方案,除了
A.激光治疗
B.平阳霉素注射
C.硬化剂注射
D.手术治疗
E.颈外动脉结扎
正确答案:22.D;23.E
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