(24-26题共用题干)
男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常
24.最佳治疗方法是
A.以摘除死骨为主的病灶清除术
B.以刮除方式为主的病灶清除术
C.足量有效的抗生素应用
D.物理疗法
E.全身支持疗法
25.病灶清除术中应注意的是
A.勿损伤下牙槽神经
B.要刮除不健康的炎性肉芽组织
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨处修整锐利边缘,消除死腔
E.以上均需注意
26.病灶清除术后还应辅以
A.继续应用抗菌药物
B.理疗
C.为防止骨折行颌间夹板固定
D.出现呼吸困难可行气管切开
E.A+B
正确答案:24.B;25.C;26.E
(27-29题共用题干)
女性,16岁。进行性开口困难9年。10年前曾发生颌部对冲伤。检查见:面部不对称畸形,咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度,左侧髁状突动度正常。
27.初步诊断为
A.翼外肌痉挛
B.咀嚼肌群痉挛
C.颞下颌关节强直
D.破伤风牙关紧闭
E.癔症性牙关紧闭
28.若为明确诊断并指导手术治疗,最应做的辅助检查是
A.B超检查
B.X线片检查
C.关节造影
D.关节内镜检查
E.磁共振检查
29.面部不对称具体表现描述哪项是正确的
A.颏部偏向左侧
B.右侧面部丰满
C.左侧下颌支、下颌体短小
D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长
E.前牙反合
正确答案:27.C;28.B;29.B
(30-33题共用题干)
患者,男性,60岁,3年前始发左侧面颊部阵发性“刀割样”疼痛,疼痛发作时间持续数分钟,间歇期无任何不适,神经系统检查无阳性体征。
30.患者临床诊断最大可能是
A.血管神经痛
B.面神经痛
C.三叉神经痛
D.继发神经痛
E.舌咽神经痛
31.患者神经痛的分支可能是
A.三叉神经Ⅰ支
B.三叉神经Ⅱ支
C.三叉神经Ⅲ支
D.三叉神经I、Ⅱ支
E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支
32.其治疗方法目前首选
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.2%普鲁卡因封闭
D.95%酒精注射疗法
E.手术疗法
33.根据其面颊部疼痛的神经分支,其首次诊断性定位封闭治疗应是
A.三叉神经半月节
B.三叉神经Ⅱ支
C.三叉神经Ⅲ支
D.三叉神经I、Ⅱ支
E.三叉神经Ⅱ、Ⅲ支
正确答案:30.C;31.E;32.A;33.E
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