(41-43题共用题干)

　　男性，18岁。右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。检查见：肿块表面皮肤正常，口内检查也无异常。行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性，术中囊壁破裂，流出黏稠且略带黄色蛋清样液体，遂将囊壁及下颌下腺一并摘除，但术后不久囊肿复发。

　　41.本病最可能的诊断是

　　A.下颌下腺囊肿

　　B.潜突型舌下腺囊肿

　　C.下颌下区软组织囊肿

　　D.囊性水瘤

　　E.鳃裂囊肿

　　42.术前对诊断最有帮助的检查是

　　A.下颌下腺侧位片

　　B.下颌下腺造影

　　C.舌下腺造影

　　D.囊肿穿刺检查

　　E.B超检查

　　43.最适治疗方法是

　　A.切除下颌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　B.完整摘除囊壁，加压包扎

　　C.切除下颌下腺及摘除囊壁

　　D.切除舌下腺及摘除囊壁

　　E.切除舌下腺，吸尽囊液，加压包扎

　　正确答案：41.B;42.D;43.E

　　(44-45题共用题干)

　　女性，60岁。口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。两侧腮腺区有反复肿胀史。检查发现：唇黏膜发红，舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。口内大多数牙有龋坏，两侧腮腺弥漫性肿大，无压痛。挤压腺体导管口唾液溢出很少。

　　44.为明确诊断而应做的辅助检查不包括

　　A.施墨试验

　　B.四碘四氯荧光素染色

　　C.腮腺造影

　　D.血脂检测

　　E.唇腺活检

　　45.腮腺造影示：主导管扩张不等，边缘毛糙，呈葱皮样或花边样改变，末梢导管呈点状、球状扩张。血沉加快，γ球蛋白增高，泪液分泌减少，结合临床最可能的诊断是

　　A.急性化脓性腮腺炎

　　B.流行性腮腺炎

　　C.慢性阻塞性腮腺炎

　　D.慢性复发性腮腺炎

　　E.舍格伦综合征继发感染

　　正确答案：44.D;45.E

　　(46-48题共用题干)

　　患者女性，24岁，左下智齿低位阻生，注射麻药后出现：头晕、胸闷、面色苍，脉快而弱，恶心、呼吸困难，血压下降，并有短暂意识丧失。

　　46.根据上述症状可诊断为

　　A.癔症

　　B.肾上腺素反应

　　C.中毒

　　D.晕厥

　　E.过敏反应

　　47.针对上述情况采取的措施中，下列哪项是错误的

　　A.输氧

　　B.迅速放平椅位

　　C.氨水刺激呼吸

　　D.针刺人中穴

　　E.多巴胺20mg静脉注射

　　48.为了避免类似情况发生，可采用下列方法，除了

　　A.做好术前思想工作

　　B.消除紧张情绪

　　C.避免空腹手术

　　D.必要时术前口服镇静药

　　E.术前口服升压药

　　正确答案：46.D;47.E;48.E

　　(49-52题共用题干)

　　女性，20岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史，脉搏、血压、呼吸均正常。口腔检查：上唇有一个2cm长的穿通伤口，上2——2牙龈撕裂，轻摇之有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常，张口未受限。

　　49.为明确诊断，还应做的辅助检查是

　　A.不需再加做辅助检查

　　B.患者咬压舌板检查

　　C.摩擦音检查

　　D.摄上颌咬合片

　　E.触摸上颌骨有无骨折线

　　50.上唇伤口缝合方法正确的是

　　A.先缝皮肤再缝黏膜

　　B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜

　　C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤

　　D.因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝

　　E.以上方法均可行

　　51.若上颌咬合片示：上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是

　　A.单颌牙弓夹板固定

　　B.骨钉加自凝塑料外固定

　　C.克氏针内固定

　　D.皮质骨螺钉固定

　　E.切开复位，骨间固定

　　52.拆除固定的时间是

　　A.固定后2周

　　B.固定后3周

　　C.固定后4周

　　D.固定后5周

　　E.固定后6周

　　正确答案：49.D;50.C;51.A;52.B

　　(53-55题共用题干)

　　一患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。

　　53.患者最不可能出现的症状是

　　A.牙龈出血

　　B.牙脱位

　　C.颧部塌陷

　　D.咬合错乱

　　E.前牙开合

　　54.患者最具特征性的体征是

　　A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂

　　B.摇动损伤区某一牙时，余牙随之移动

　　C.上前牙松动

　　D.咬合错乱

　　E.下唇麻木

　　55.患者的治疗以下哪一项最合理

　　A.复位牙及牙槽骨

　　B.单颌固定

　　C.仅缝合软组织

　　D.坚强内固定

　　E.不做处理

　　正确答案：53.C;54.D;55.D

　　(56-59题共用题干)

　　患者男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。

　　56.此患者可能的诊断为

　　A.下颌牙龈癌

　　B.放射性颌骨坏死

　　C.中央性颅骨骨髓炎

　　D.边缘性颌骨骨髓炎

　　E.原发性三叉神经痛

　　57.对此患者疾病治疗有意义的方法是

　　A.高压氧治疗

　　B.局部放疗

　　C.全身化疗

　　D.射频治疗

　　E.切开引流

　　58.此患者如进行手术治疗应选择的术式为

　　A.待死骨分离后摘除死骨

　　B.行骨髓炎刮治术

　　C.三叉神经撕脱术

　　D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除

　　E.局部方块切除

　　59.口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6～8周给予

　　A.20～40Gy

　　B.40～60Gy

　　C.60～80Gy

　　D.80～100Gy

　　E.100Gy以上

　　正确答案：56.B;57.A;58.D;59.C

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