(14-15题共用题干)

　　患者女性，上唇部肿胀疼痛4天伴全身发热。检查体温37.5℃，上唇肿胀明显，局部发痒，跳痛，可见多个脓头。

　　14.此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为

　　A.面静脉无静脉瓣

　　B.血运丰富

　　C.上唇运动较多

　　D.局部皮脂腺丰富

　　E.细菌毒力强

　　15.此患者局部处理的正确方法为

　　A.挤出脓头

　　B.切开引流

　　C.药物湿敷

　　D.红外线理疗

　　E.局部热敷

　　正确答案：14.A;15.C

　　(16-18题共用题干)

　　男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：左下8近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。

　　16.为明确诊断最需做的辅助检查是

　　A.血常规检查

　　B.下颌骨X线后前位片检查

　　C.CT检查

　　D.磁共振检查

　　E.B型超声波检查

　　17.X线片示：有明显的骨密质增生，骨质显致密影像。结合临床应诊断为

　　A.中央性颌骨骨髓炎急性期

　　B.边缘性颌骨骨髓炎急性期

　　C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

　　D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

　　E.中央性颌骨骨髓炎慢性期

　　18.本病常见的感染来源是

　　A.下颌牙龋病继发病

　　B.下颌牙牙周膜炎

　　C.下颌牙根尖周炎

　　D.下颌智齿冠周炎

　　E.血源性感染

　　正确答案：16.B;17.C;18.D

　　(19-21题共用题干)

　　男性，68岁，体弱。胃大部切除禁食后4天，左侧腮腺区肿胀，表面皮肤发红，触痛明显。

　　19.检查患侧腮腺导管口时，较符合急性化脓性腮腺炎的体征是

　　A.清亮唾液

　　B.有唾液分泌

　　C.导管口明显红肿，轻轻按摩腺体，可见脓液自导管口流出

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花样”唾液

　　20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是

　　A.无自觉症状

　　B.肿胀消长与进食有关

　　C.腮腺区有枣样大肿物

　　D.耳前放射痛

　　E.胃肠手术后禁食

　　21.诊治过程中下列哪项是错误的

　　A.做腮腺造影

　　B.纠正水电解质紊乱，维持体液平衡

　　C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验

　　D.温热的苏打液漱口

　　E.脓肿切开时，应用血管钳向脓腔的不同方向分离，分开各个腺小叶的脓腔

　　正确答案：19.C;20.E;21.A

　　(22-23题共用题干)

　　患者，男，8岁，左颌下一肿物4年，无痛。查见左下颌下包块5cm左右，质软、界限不清、体位试验阳性，穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。

　　22.最可能的诊断是

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.鳃裂囊肿

　　C.蔓状血管瘤

　　D.海绵状血管瘤

　　E.颈动脉体瘤

　　23.有效的治疗方案，除了

　　A.激光治疗

　　B.平阳霉素注射

　　C.硬化剂注射

　　D.手术治疗

　　E.颈外动脉结扎

　　正确答案：22.D;23.E

　　(24-26题共用题干)

　　男性，37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛，10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛，张口困难，影响进食。近1个月肿胀更明显，全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流，但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热，半流质饮食，二便正常

　　24.最佳治疗方法是

　　A.以摘除死骨为主的病灶清除术

　　B.以刮除方式为主的病灶清除术

　　C.足量有效的抗生素应用

　　D.物理疗法

　　E.全身支持疗法

　　25.病灶清除术中应注意的是

　　A.勿损伤下牙槽神经

　　B.要刮除不健康的炎性肉芽组织

　　C.要拔除病灶牙

　　D.去除死骨处修整锐利边缘，消除死腔

　　E.以上均需注意

　　26.病灶清除术后还应辅以

　　A.继续应用抗菌药物

　　B.理疗

　　C.为防止骨折行颌间夹板固定

　　D.出现呼吸困难可行气管切开

　　E.A+B

　　正确答案：24.B;25.C;26.E

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