71、3岁幼儿上颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式0.5分
A.软骨成骨及骨表面增生
B.骨表面增生
C.骨缝间质增生及软骨成骨
D.软骨成骨、骨表面增生及骨缝间质增生
E.骨表面增生及骨缝间质增生
正确答案:E
答案解析:此题主要是为了考查考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如:3岁时,至少额颌缝尚未闭合(此缝6岁闭合),蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力(前者到7岁时才钙化,而后者到18~20岁时仍有生长发育)。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨表面增生两种方式。在出生1~1.5岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3岁时生长只能依靠骨表面沉积新骨以及髁突软骨的生长。
72、患者,女性,48岁。左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞,免疫组化提示B细胞来源,脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。最可能的诊断是0.5分
A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.急性白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.转移瘤
正确答案:B
答案解析:活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞,均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞,所以不是霍奇金病,也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤。
73、拔牙手术中并发症不包括0.5分
A.软组织损伤
B.骨组织损伤
C.邻牙损伤
D.神经损伤
E.干槽症
正确答案:E
答案解析:干槽症一般发生在拔牙后2~3天,属于拔牙后并发症。
74、目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是0.5分
A.改变牙齿外形
B.降低釉质溶解度
C.恒定提供可溶性离子氟,促进再矿化
D.抑制细菌生长
E.抑制细菌的代谢
正确答案:C
答案解析:本题考查氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用;高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区相比,两者之间的差异不大,并不总是具有统计学上的显著意义,对于预防龋病作用有限;氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度,这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能达到,因此在氟化物防龋中的作用意义不大;氟化物可使Ca,P的沉积率超过扩散率,使更多的经磷灰石沉积,即导致了再矿化的产生,现在的认识是恒定提供可溶性离子氟,促进再矿化是氟防龋最主要的机制。
75、患者,男,56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天,口含冰块可暂时缓解。检查:左下7远中可探及龋洞,叩诊不适,探诊敏感,龈缘红肿,探诊出血;左下8近中低位阻生,远中龈瓣形成盲袋,龈瓣红肿,食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏,左下8近中低位阻生,无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为0.5分
A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期
B.左下第三磨牙急性冠周炎
C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿
D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期
E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期
正确答案:D
答案解析:患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解,考虑牙髓有病变,热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果,可得出初步诊断。
76、牙震荡伤有轻微叩痛和松动,必要时可采用0.5分
A.降低咬合
B.正畸牵引术
C.药物脱敏
D.覆盖义齿修复
E.夹板固定
正确答案:A
答案解析:牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感,轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息1~2周,必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。
77、乳牙根尖周病首选用下面哪种治疗方法0.5分
A.干髓术
B.根管治疗术
C.塑化疗法
D.安抚疗法
E.空管疗法
正确答案:B
答案解析:乳牙根管治疗术是促进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便,近期疗效尚可,但是远期疗效欠佳,干髓剂有毒性,使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进,塑化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代。
78、颈侧1/3折断,折断线在龈下1~4mm时,可采用0.5分
A.降低咬合
B.正畸牵引术
C.药物脱敏
D.覆盖义齿修复
E.夹板固定
正确答案:B
答案解析:颈侧1/3折断并与馥沟相交通时,将不会出现自行修复。如折断线在缸下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者可选用:①切龈术,使埋藏于软组织内的牙根相对延长;②正畸牵引术;③牙槽内牙根移位术。
79、耳颞神经痛疼痛的特点是0.5分
A.疼痛常因吞咽、讲话而引起
B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发
C.持续性剧痛,夜间加剧
D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加
E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛,持续时间较短,夜间减弱或消失
正确答案:D
答案解析:耳颞神经痛发作时,常伴有耳颗神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉搏动增强等自主神经症状。
80、患者,男性,外伤昏迷后一度意识清醒好转,随后又转入嗜睡,昏迷,伤侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸脉搏变慢,血压升高,应考虑为0.5分
A.失血过多
B.电解质紊乱
C.硬脑膜外血肿
D.休克
E.以上都不是
正确答案:C
答案解析:以上是硬脑膜外血肿的临床表现,应立即采取措施抢救。
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