81、患者,男,37岁,诉右上后牙自发性钝痛1个月,1天前疼痛加重,较剧烈,出现夜间痛,冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞,探诊(++)。若牙髓温度测试示剧烈持续的疼痛,最可能的诊断是0.5分
A.可复性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.急性根尖周炎
正确答案:C
答案解析:疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现,首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛,根尖周炎还常伴咬合不适。慢性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈,一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈,不能定位。急性根尖周炎症状、体征明显,疼痛剧烈,叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧,表现出较持续的疼痛,电活力测试有反应。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反应,X线可帮助诊断。
82、全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于0.5分
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区
D.缓冲区
E.翼缘区
正确答案:C
答案解析:边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱囊、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。
83、60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1-3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(+十),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。拆除不良修复体后应先做0.5分
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗
正确答案:A
答案解析:对于根尖周炎患牙唯一的治疗方法是完善的根管治疗
84、患者戴全口义齿后1周复诊,诉牙床疼痛无法戴用,检查发现下颌后牙区牙槽嵴顶部黏膜较大范围充血糜烂,右上颌结节处颊侧有一溃疡。下颌牙槽嵴黏膜压痛的最可能原因是0.5分
A.咬合不良
B.新义齿造成
C.义齿基托塑料聚合不全
D.牙槽嵴黏膜过敏
E.取模不准
正确答案:A
答案解析:戴全口义齿后黏膜出现广泛压痛多因咬合不良引起,而局部压痛点则是基托组织面缓冲不足导致。
85、患者,女性,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项不合理0.5分
A.口服抗病毒药物如阿昔洛韦等
B.注射聚肌胞
C.维生素B12500μg+维生素B1100mg肌内注射,隔日1次
D.皮肤病损涂炉甘石洗液
E.口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因
正确答案:E
答案解析:对于带状疱疹的镇痛治疗,可用镇痛剂(如水杨酸类药)及维生素B1内服;维生素B120.15mg,肌内注射,每日1次;卡马西平,止痛效果明显。
86、支配面部表情运动的主要脑神经是0.5分
A.舌神经
B.舌咽神经
C.面神经
D.三叉神经
E.迷走神经
正确答案:C
答案解析:支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。
87、下颌骨正中联合两侧双发骨折时,正中骨折段向哪个方向移位0.5分
A.上后
B.上前
C.下后
D.下前
E.前
正确答案:C
答案解析:由于降颌肌群,正中骨折段向下后移位。
88、下颌骨正中联合骨折中,内固定时应放置两块接骨板,两块板的间隔最好为0.5分
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
正确答案:C
答案解析:下颌骨的应力区的分析,下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板,且钛板的间隔最好为5mm。
89、为提高全口义齿的固位和稳定,制取无牙颌印模时哪点是次要考虑的0.5分
A.尽可能扩大印模面积
B.取功能性印模
C.使组织均匀受压
D.使用藻酸盐印模材料
E.保持托盘位置不动
正确答案:D
答案解析:藻酸盐和热塑性印模材料都可以。
90、全口义齿所覆盖的牙槽嵴与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫区之间的区域属于0.5分
A.主承托区
B.副承托区
C.边缘封闭区
D.缓冲区
E.翼缘区
正确答案:B
答案解析:副承托区包括上下颌前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧(不包括硬区)。
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