(61-65题共用题干)

　　患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木。临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，粘膜无破溃

　　61.最有可能的诊断是

　　A.角化囊肿

　　B.造釉细胞瘤

　　C.颌骨中心性癌

　　D.颌骨骨髓炎

　　E.骨肉瘤

　　62.角化囊肿最好发的部位是

　　A.上颌结节

　　B.上颌骨体

　　C.下颌正中部

　　D.下颌第三磨牙区及升支

　　E.下颌颏孔区

　　63.对于该患者下一步要作的最有意义的检查是

　　A.作CT检查

　　B.普通X线片检查

　　C.取活检

　　D.B超检查

　　E.穿刺检查

　　64.以下X线片表现，哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征

　　A.多房且房室大小相差悬殊

　　B.牙根有锯齿状吸收

　　C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化

　　D.肿瘤内可见钙化影

　　E.肿瘤所在的骨皮质膨隆

　　65.如果诊断为造釉细胞瘤，应选择的最佳治疗方案为

　　A.可行下颌骨刮治术

　　B.下颌骨区段切除

　　C.下颌骨区段切除植钛板，二期植骨

　　D.下颌骨区段切除加同期植骨术

　　E.半侧下颌骨切除

　　正确答案：61.B;62.D;63.B;64.D;65.D

　　(66-67题共用题干)

　　患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大.口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌

　　66.诊断舍格伦综合征的条件是

　　A.具备以上三大症状之一个

　　B.具备以上三大症状之两个

　　C.具备以上三大症状

　　D.仅三大症状不能诊断

　　E.以上都不对

　　67.进一步检查以下哪种对诊断本综合征意义不大

　　A.涎腺造影

　　B.唇腺活检

　　C.Schirmer试验

　　D.唾液流量的试验

　　E.CT检查

　　正确答案：66.B;67.E

　　(68-71题共用题干)

　　患者，女性，50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味

　　68.检查患侧腮腺导管口时，较符合慢性阻塞性腮腺炎的体征是

　　A.清亮唾液

　　B.无唾液分泌

　　C.导管口无红肿

　　D.棕色唾液

　　E.“雪花样”唾液

　　69.较符合慢性阻塞性腮腺炎的病史是

　　A.无自觉症状

　　B.肿胀消长与进食有关

　　C.腮腺区有枣样大肿物

　　D.耳前放射痛

　　E.患者面颊麻木

　　70.较符合慢性阻塞性腮腺炎的X线造影表现为

　　A.主导管不整型扩张

　　B.末梢导管扩张

　　C.腺内分支导管变细

　　D.腺内有占位性病变

　　E.主导管中断，造影剂外溢

　　71.行导管内灌注药物保守治疗时忌用

　　A.碘化钾

　　B.抗菌药物

　　C.龙胆紫

　　D.碘化油

　　E.煤酚皂液

　　正确答案：68.E;69.B;70.B;71.E

　　(72-74题共用题干)

　　患者，男性，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm×2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突人口底，口底粘膜呈淡蓝色

　　72.该患者要明确诊断。首先应作哪项检查

　　A.细针吸细胞学检查

　　B.CT

　　C.颌下腺造影

　　D.拍颌下腺侧位片

　　E.穿刺液检查

　　73.该患者最有可能的诊断为

　　A.慢性颌下腺炎

　　B.囊性水瘤

　　C.皮样囊肿

　　D.舌下腺囊肿口外型

　　E.鳃裂囊肿

　　74.如行穿刺检查，其穿刺物可能为

　　A.棕色清亮液体

　　B.蛋清样可拉丝液体

　　C.粘稠乳白色液体

　　D.豆渣样物

　　E.脓液

　　正确答案：72.E;73.D;74.B

　　(75-78题共用题干)

　　患者，女性，58岁。左耳前发现核桃大小肿物1年，渐进性长大，偶发疼痛，向耳颞部放散。触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。左侧闭眼明显较对侧迟钝

　　75.该患者最有可能的诊断是

　　A.腮腺混合瘤

　　B.腮腺粘液表皮样癌

　　C.腮腺腺样囊性癌

　　D.腮腺区结核

　　E.慢性阻塞性腮腺炎

　　76.进一步检查，以下哪项对该患者最不恰当

　　A.细针吸细胞学检查

　　B.CT

　　C.腮腺造影

　　D.切取组织活检术

　　E.拍胸片

　　77.这种肿瘤不易

　　A.血行转移

　　B.直接侵犯邻近淋巴结

　　C.区域淋巴结转移

　　D.沿血管、神经束生长

　　E.侵犯面神经

　　78.该患者如行手术治疗，应选择

　　A.腮腺肿物剜除术

　　B.腮腺浅叶及肿物切除术加面神经解剖术

　　C.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术

　　D.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加同期面神经移植术

　　E.腮腺及肿物加面神经局部扩大切除术加患侧根治性颈清扫术

　　正确答案：75.C;76.D;77.C;78.C

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