(32-34题共用题干)

　　男性，58岁，左锁骨上窝扪及质硬固定肿块，无疼痛、发热。

　　32.下列哪种情况最为可能

　　A.转移性肿瘤

　　B.颈淋巴结核

　　C.颈淋巴结炎

　　D.非霍奇金病

　　E.甲状腺腺瘤

　　33.为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

　　A.颈部X线摄片

　　B.CT检查

　　C.B超检查

　　D.核素扫描

　　E.肿块活检

　　34.若通过检查得出有意义的结果，其原发病变最有可能是

　　A.甲状腺

　　B.鼻咽部

　　C.胃肠道

　　D.肺及纵隔

　　E.乳腺

　　正确答案:32.A;33.E;34.C

　　(35-38题共用题干)

　　男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物

　　35.此时应考虑

　　A.金葡菌感染败血症

　　B.链球菌感染败血症

　　C.大肠杆菌感染败血症

　　D.绿脓杆菌感染败血症

　　E.真菌性败血症

　　该病人经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×10 9/L

　　36.此时应考虑并发

　　A.中毒性休克

　　B.革兰阳性细菌败血症

　　C.革兰阴性细菌败血症

　　D.绿脓杆菌败血症

　　E.真菌性败血症

　　37.对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是

　　A.胸部X线摄片

　　B.抽血作厌氧性培养

　　C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作普通细菌培养

　　E.骨髓细菌培养

　　38.该病人经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理

　　A.加大已应用的广谱抗生素量

　　B.输血抗休克治疗

　　C.药物降温

　　D.停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物

　　E.人工冬眠治疗

　　正确答案:35.A;36.E;37.C;38.D

　　(39-42题共用题干)

　　女性，40岁，发现颈部肿块3个月，生长快，无痛，查体：见甲状腺右叶有一直径约3em的包块，质硬，表面不平，较固定，吞咽时活动度小。

　　39.如有以下体征，对诊断最有帮助的是

　　A.呼吸困难

　　B.吞咽困难

　　C.声嘶

　　D.颈淋巴结肿大

　　E.心脏扩大

　　40.如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选

　　A.手术治疗

　　B.中医中药治疗

　　C.放射治疗

　　D.生物治疗

　　E.化学疗法

　　41.如经上述治疗效果不佳，则应早期给予

　　A.碘剂

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.甲状腺素片

　　E.大剂量激素

　　42.如确诊为未分化癌，则首选治疗是

　　A.手术治疗

　　B.甲状腺素片

　　C.131I

　　D.化疗

　　E.放射外照射治疗

　　正确答案:39.D;40.A;41.D;42.E

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