(51-54题共用题干)

　　女性，65岁，胰十二指肠切除术后5天出现胰瘘。查：心率110次/分，血压90/60mmHg时，腱反射减弱，动脉血气分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

　　51.该病人酸碱失衡是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　52.此时该病人的呼吸表现为

　　A.呼吸浅快

　　B.呼吸深快

　　C.呼吸浅慢

　　D.呼吸深慢

　　E.呼吸不规则

　　53.首选的治疗措施

　　A.辅助呼吸

　　B.不必应用碱剂

　　C.立即输液，并用碱剂治疗

　　D.补充精氨酸

　　E.吸入含5%CO2的氧气

　　54.经上述治疗后，患者出现手足抽搐，惊厥，此时首选的治疗措施是

　　A.安定镇静

　　B.葡萄糖加胰岛素

　　C.5%的碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖酸钙

　　正确答案:51.A;52.B;53.C;54.E

　　(55-57题共用题干)

　　患者，女性，23岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹。体检见右小腿片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚。右腹股沟淋巴结肿大。

　　55.该病例诊断为

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性管状淋巴管炎

　　56.该病致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.埃希杆菌

　　D.变形杆菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　57.首选抗生素是

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.环丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.庆大霉素

　　正确答案:55.D;56.B;57.A

　　(58-61题共用题干)

　　男，29岁，烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸35次/分。伤后头8小时输液4500ml(其中胶体800m1)后仍无尿

　　58.针对无尿首先应

　　A.加快补液速度

　　B.用利尿剂

　　C.查血电解质、尿素氮及肌酐

　　D.进一步询问病史，了解伤前情况

　　E.检查膀胱区及导尿管

　　59.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

　　A.肝肾功能的有关检查

　　B.血气分析

　　C.补充询问患者伤前及伤时病史

　　D.氧合血红蛋白测定

　　E.催吐或洗胃

　　伤后第8天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性

　　60.最可能的原因是

　　A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性

　　B.烧伤创面脓毒症

　　C.培养条件不宜细菌生长

　　D.烧伤败血症合并脓毒症

　　E.脓毒血症

　　61.最佳处理是

　　A.重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

　　B.强有力抗生素使用和支持治疗

　　C.积极处理烧伤创面

　　D.重点创面处理，加用或改用抗生素

　　E.保护脏器功能

　　正确答案:58.E;59.C;60.B;61.D

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