(62-64题共用题干)

　　男性，40岁，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气

　　62.一般采取下列紧急措施中，哪一项是不正确的

　　A.保持安静，避免过多搬动

　　B.完全平卧

　　C.保持呼吸道通畅，吸氧

　　D.保暖，但不加温

　　E.适当用镇痛剂

　　63.下列治疗原则中哪一项是正确的

　　A.立即手术处理肝破裂

　　B.先快速补液，待血压正常时手术

　　C.快速补液、输血，用止血药，不手术

　　D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术

　　E.积极抗休克治疗，同时迅速手术

　　64.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

　　A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

　　B.全血

　　C.10%葡萄糖液

　　D.血浆

　　E.右旋糖酐液

　　正确答案:62.B;63.E;64.A

　　(65-67题共用题干)

　　男性，30岁，车祸致伤，神志不清，咯血，口鼻有鲜血外溢，呼吸困难，烦躁不安，头部、左胸部严重擦伤，肿胀。HRl04次/分，BPl20/90mmHg，左大腿中下段有中度肿胀、瘀斑和皮肤擦伤，但四肢可自如活动。

　　65.此时最紧迫的抢救措施是

　　A.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

　　B.吸氧

　　C.输血

　　D.胸片检查

　　E.左下肢夹板固定

　　66.下列哪项诊断可不予考虑

　　A.颅脑损伤

　　B.鼻骨骨折

　　C.肺挫伤

　　D.血气胸

　　E.左股骨骨折

　　67.最合适的处理是

　　A.输血、吸氧、门诊留观

　　B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片

　　C.左下肢包扎固定

　　D.多科会诊

　　E.紧急必要检查处理后收住院治疗

　　正确答案:65.A;66.E;67.E

　　(68-72题共用题干)

　　男性，60岁，体重50kg，两下肢烫伤。

　　68.估计烫伤总面积是

　　A.20%

　　B.30%

　　C.40%

　　D.50%

　　E.55%

　　69.按照国内常用公式计算，该患者第一个24小时输液总量(包括2000ml水分在内)是

　　A.3500ml

　　B.4000ml

　　C.5000ml

　　D.5750ml

　　E.6125ml

　　70.如果在第一天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/小时，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

　　A.口服饮料解渴

　　B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法

　　C.加快输液速率

　　D.吸氧

　　E.加用广谱抗生素

　　71.患者第二个24小时的输液总量是

　　A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)

　　C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1 :1(另加葡萄糖溶液2000m1)

　　E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)

　　72.该患者在休克复苏中，尿少时，首先应作以下哪项检查

　　A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白

　　B.测血常规和红细胞压积

　　C.测血/尿肌酐

　　D.测血/尿钠

　　E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

　　正确答案:68.C;69.C;70.C;71.B;72.E

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