(73-75题共用题干)

　　患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积占体表面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。伤后无尿。烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分。

　　73.首先考虑的诊断是

　　A.火焰烧伤

　　B.烧伤休克

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.呼吸道吸入性损伤

　　E.大面积特重度烧伤

　　74.实验室检查最可能的发现是

　　A.血白细胞总数增高，血小板低

　　B.血电解质检查异常

　　C.红细胞压积增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

　　75.首选的紧急处理是

　　A.立即吸氧

　　B.迅速建立静脉输液通路

　　C.气管切开

　　D.无痛下清创

　　E.及时使用抗生素

　　正确答案:73.E;74.C;75.B

　　(76-77题共用题干)

　　男性，50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg(12.0/8.0kPa)，腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20，血浆HCO3ˉ15mmol/L

　　76.该病人的酸碱失衡诊断为

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　77.首选治疗措施是

　　A.辅助呼吸，加速CO2排出

　　B.静滴生理盐水

　　C.静滴5%碳酸氢钠

　　D.快速输入高渗葡萄糖

　　E.静滴5%葡萄糖盐水

　　正确答案:76.B;77.C

　　(78-80题共用题干)

　　女性，26岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞

　　78.采用哪种治疗方法较适宜

　　A.放射性碘内照射

　　B.放射线外照射

　　C.甲状腺激素

　　D.甲状腺切除术

　　E.化学治疗

　　79.如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是

　　A.肿瘤局部切除

　　B.一侧腺叶部分切除

　　C.甲状腺大部切除

　　D.一侧腺叶切除+峡部切除

　　E.全甲状腺切除术

　　80.施行全甲状腺切除，病人最痛苦的并发症是

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.喉上神经外支损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.甲状旁腺损伤

　　E.切口血肿

　　正确答案:78.D;79.D;80.D

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