(81-83题共用题干)
男性,75岁,右下腹痛2天,伴呕吐,未诊治。今体温35.5℃,脉搏130次/分,微弱,血压80/60mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷,青紫花斑,尿量每小时少于25ml。3年前有心梗病史。
81.该病人首先考虑
A.心源性休克
B.低血容量休克
C.感染性休克
D.心功能衰竭
E.肾功能衰竭
82.为协助治疗,应考虑作以下检查,除外
A.冠脉造影
B.血常规
C.动脉血气分析
D.心电图
E.CVP测定
83.治疗原则
A.立即手术
B.抗生素控制感染后择期手术
C.应用多巴胺,待血压,正常后再手术
D.纠正休克的同时及时手术
E.积极应用大剂量激素
正确答案:81.C;82.A;83.D
(84-86题共用题干)
女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。
84.当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是
A.联合应用抗生素,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗霉菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
85.为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是
A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前
86.根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是
A.寒战后,高热呈稽留热
B.白细胞计数30×10 9/L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿
正确答案:84.C;85.E;86.E
(87-88题共用题干)
女性,40岁。左颈部肿块半年,未扪及肿大淋巴结,细针穿刺细胞学检查显示乳头状癌。
87.关于乳头状癌的说法正确的是
A.肿瘤生长快且有侵犯血管倾向
B.淋巴结转移少见
C.恶性程度低,80%肿瘤为多中心性
D.高度恶性,预后很差
E.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞)
88.治疗方案应选择
A.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部+双侧颈部淋巴结清扫
B.切除左侧甲状腺、峡部、右侧腺体大部
C.放射性碘内照射
D.外放射治疗
E.化疗
正确答案:87.C;88.B
(89-91题共用题干)
男性,25岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32
89.病人处于何种情况
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
90.患者循环系统的病理生理改变是
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
91.应采取下列哪项措施最为有效
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
正确答案:89.C;90.D;91.B
相关推荐: