(10-13题共用题干)

　　患者，男，43岁，右下颌体部膨胀5年，生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限，右下磨牙松动脱落，肿物表面见齿痕，颊侧膨隆。X线片示：右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区，边缘呈半月切迹，左下双尖牙根呈锯齿状吸收，下颌骨下缘受累。

　　10.最可能的诊断是

　　A.角化囊肿

　　B.根尖囊肿

　　C.成釉细胞瘤

　　D.含牙囊肿

　　E.骨化纤维瘤

　　11.以下哪项可能不是其特征

　　A.穿刺抽出褐色液体

　　B.肿瘤内可见钙化X线影

　　C.肿瘤所在骨皮质膨隆

　　D.线片示多房且房室大小悬殊

　　E.X线片示牙根呈锯齿状吸收

　　12.关于其组织来源不正确的是

　　A.造釉器

　　B.牙板残余上皮

　　C.牙周膜内上皮

　　D.口腔黏膜基底细胞

　　E.根尖囊肿

　　13.其治疗方案应为

　　A.肿瘤刮除术

　　B.下颌骨方块切除术

　　C.半侧下颌骨切除

　　D.下颌骨部分切除+同期植骨

　　E.下颌全切除

　　正确答案：10.C;11.B;12.E;13.D

　　(14-17题共用题干)

　　55岁女性，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚，活动，约4×5cm2大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

　　14.该病最可能的诊断是

　　A.皮脂腺囊肿

　　B.耳下淋巴结转移癌

　　C.腮腺混合瘤

　　D.腮腺腺淋巴瘤

　　E.慢性淋巴结炎

　　15.如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为

　　A.皮脂腺囊肿恶变

　　B.恶性混合瘤

　　C.混合瘤恶变

　　D.转移癌

　　E.腺淋巴瘤恶变

　　16.对诊断帮助最小的影像学检查是

　　A.CT检查

　　B.MRI检查

　　C.B超检查

　　D.腮腺造影检查

　　E.腮腺平片

　　17.治疗该病最不宜采用的方法是

　　A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除

　　B.如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除

　　C.如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除

　　D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除

　　E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤，保留面神经

　　正确答案：14.C;15.C;16.E;17.A

　　(18-22题共用题干)

　　女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个4cm3的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。

　　18.临床初步诊断为

　　A.毛细管型血管瘤

　　B.海绵状血管瘤

　　C.蔓状血管瘤

　　D.囊肿型淋巴管瘤

　　E.海绵状淋巴管瘤

　　19.若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是

　　A.肿块穿刺术

　　B.B型超声检查

　　C.X线片检查

　　D.活体组织病理学检查

　　E.磁共振成像检查

　　20.若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用

　　A.激光治疗

　　B.放射治疗

　　C.低温治疗

　　D.激素治疗

　　E.注射硬化剂治疗

　　21.治疗所用的药物是

　　A.波尼松龙

　　B.环磷酰胺

　　C.5%鱼肝油酸钠

　　D.10%鱼肝油酸钠

　　E.明胶海棉

　　22.经多次治疗后效果不佳，应改为

　　A.氩离子激光照射

　　B.经导管动脉栓塞技术

　　C.颈外动脉结扎术

　　D.低温治疗

　　E.手术切除

　　正确答案：18.B;19.A;20.E;21.C;22.E

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