A3型选择题

　　女性，20岁，因半年来反复出现少量紫癜来诊。血红蛋白110g/L, 白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，肝脾不大。骨髓穿刺三次, 其中两次增生活跃, 分类大致正常，巨核细胞增生低下，Ham's试验(-)。

　　3.上述患者应首选以下哪项治疗

　　A.化疗

　　B.免疫抑制剂

　　C.碱性药物

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.雄激素

　　4.其最可能的诊断为

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.白细胞减少性白血病

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.脾功能亢进

　　答案：3.E　4.B

　　男性，48岁，颈部淋巴结肿大，间歇性发热3月。查体：脾大肋下2.0cm，颈淋巴结活检为霍奇金淋巴瘤。

　　5.此患者首选的治疗为

　　A.脾切除

　　B.放射治疗

　　C.化疗

　　D.颈淋巴结切除

　　E.免疫抑制剂

　　6.此患者最常见的临床表现

　　A.无痛性、进行性淋巴结肿大

　　B.持续性或周期性发热

　　C.局部或全身皮肤搔痒

　　D.脾肿大

　　E.贫血

　　答案：5.C　6.A

　　男性，33岁。发热一周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×109/L，血小板53×109/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占85%，POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。

　　7.其诊断考虑：

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性髓细胞白血病M1

　　C.急性髓细胞白血病M2

　　D.急性髓细胞白血病M3

　　E.急性髓细胞白血病M5

　　8.本病例出血的最主要原因是：

　　A.血小板减少

　　B.血小板功能异常

　　C.纤维蛋白溶解亢进

　　D.血中有类肝素抗凝物质

　　E.白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血

　　答案：7.D　8.E

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