(10-13题共用题干)
患者,男,43岁,右下颌体部膨胀5年,生长缓慢。查体下颌骨畸形。现张口受限,右下磨牙松动脱落,肿物表面见齿痕,颊侧膨隆。X线片示:右下颌角部阴影约4cm×5cm大小可见多房性透光区,边缘呈半月切迹,左下双尖牙根呈锯齿状吸收,下颌骨下缘受累。
10.最可能的诊断是
A.角化囊肿
B.根尖囊肿
C.成釉细胞瘤
D.含牙囊肿
E.骨化纤维瘤
11.以下哪项可能不是其特征
A.穿刺抽出褐色液体
B.肿瘤内可见钙化X线影
C.肿瘤所在骨皮质膨隆
D.线片示多房且房室大小悬殊
E.X线片示牙根呈锯齿状吸收
12.关于其组织来源不正确的是
A.造釉器
B.牙板残余上皮
C.牙周膜内上皮
D.口腔黏膜基底细胞
E.根尖囊肿
13.其治疗方案应为
A.肿瘤刮除术
B.下颌骨方块切除术
C.半侧下颌骨切除
D.下颌骨部分切除+同期植骨
E.下颌全切除
正确答案:10.C;11.B;12.E;13.D
(14-17题共用题干)
55岁女性,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4×5cm2大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。
14.该病最可能的诊断是
A.皮脂腺囊肿
B.耳下淋巴结转移癌
C.腮腺混合瘤
D.腮腺腺淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
15.如果肿块近期生长加速,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为
A.皮脂腺囊肿恶变
B.恶性混合瘤
C.混合瘤恶变
D.转移癌
E.腺淋巴瘤恶变
16.对诊断帮助最小的影像学检查是
A.CT检查
B.MRI检查
C.B超检查
D.腮腺造影检查
E.腮腺平片
17.治疗该病最不宜采用的方法是
A.保留面神经顺包膜将肿瘤切除
B.如果肿瘤位于腮腺浅叶,则保留面神经将浅叶及肿瘤一并切除
C.如果肿瘤位于腮腺深叶,则保留面神经将肿瘤及全腺叶一并切除
D.保留面神经在正常腺组织内将肿瘤一并切除
E.无论肿瘤位于浅叶或深叶均切除全腺叶及肿瘤,保留面神经
正确答案:14.C;15.C;16.E;17.A
(18-22题共用题干)
女性,25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见:耳垂下可见1个4cm3的肿物,表面皮肤正常但稍偏蓝色,边界不清,质软,可被压缩,头低位时肿块膨大,头回复正常位时肿块亦回复原状。
18.临床初步诊断为
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
19.若为确定诊断以利治疗,还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B型超声检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
20.若辅助检查穿刺抽出血性液体,结合临床诊断,治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗
21.治疗所用的药物是
A.波尼松龙
B.环磷酰胺
C.5%鱼肝油酸钠
D.10%鱼肝油酸钠
E.明胶海棉
22.经多次治疗后效果不佳,应改为
A.氩离子激光照射
B.经导管动脉栓塞技术
C.颈外动脉结扎术
D.低温治疗
E.手术切除
正确答案:18.B;19.A;20.E;21.C;22.E
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