(19-21题共用题干)
男性,68岁,体弱。胃大部切除禁食后4天,左侧腮腺区肿胀,表面皮肤发红,触痛明显。
19.检查患侧腮腺导管口时,较符合急性化脓性腮腺炎的体征是
A.清亮唾液
B.有唾液分泌
C.导管口明显红肿,轻轻按摩腺体,可见脓液自导管口流出
D.棕色唾液
E.“雪花样”唾液
20.较符合急性化脓性腮腺炎的病史是
A.无自觉症状
B.肿胀消长与进食有关
C.腮腺区有枣样大肿物
D.耳前放射痛
E.胃肠手术后禁食
21.诊治过程中下列哪项是错误的
A.做腮腺造影
B.纠正水电解质紊乱,维持体液平衡
C.取脓性分泌物做细菌培养及药敏实验
D.温热的苏打液漱口
E.脓肿切开时,应用血管钳向脓腔的不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔
正确答案:19.C;20.E;21.A
(22-23题共用题干)
患者,男,8岁,左颌下一肿物4年,无痛。查见左下颌下包块5cm左右,质软、界限不清、体位试验阳性,穿刺可抽到能凝血性液。未及震颤及杂音。
22.最可能的诊断是
A.甲状舌管囊肿
B.鳃裂囊肿
C.蔓状血管瘤
D.海绵状血管瘤
E.颈动脉体瘤
23.有效的治疗方案,除了
A.激光治疗
B.平阳霉素注射
C.硬化剂注射
D.手术治疗
E.颈外动脉结扎
正确答案:22.D;23.E
(24-26题共用题干)
男性,37岁。左下颌角肿胀3个月余。3个月前左下颌后牙区肿痛,10余天后左咀嚼肌区、下颌下区肿胀、疼痛,张口困难,影响进食。近1个月肿胀更明显,全身应用多种抗生素治疗不见好转。虽于10天前行左下颌角部脓肿切开引流,但局部疼痛、肿胀、张口困难无明显改善。现不发热,半流质饮食,二便正常
24.最佳治疗方法是
A.以摘除死骨为主的病灶清除术
B.以刮除方式为主的病灶清除术
C.足量有效的抗生素应用
D.物理疗法
E.全身支持疗法
25.病灶清除术中应注意的是
A.勿损伤下牙槽神经
B.要刮除不健康的炎性肉芽组织
C.要拔除病灶牙
D.去除死骨处修整锐利边缘,消除死腔
E.以上均需注意
26.病灶清除术后还应辅以
A.继续应用抗菌药物
B.理疗
C.为防止骨折行颌间夹板固定
D.出现呼吸困难可行气管切开
E.A+B
正确答案:24.B;25.C;26.E
(27-29题共用题干)
女性,16岁。进行性开口困难9年。10年前曾发生颌部对冲伤。检查见:面部不对称畸形,咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度,左侧髁状突动度正常。
27.初步诊断为
A.翼外肌痉挛
B.咀嚼肌群痉挛
C.颞下颌关节强直
D.破伤风牙关紧闭
E.癔症性牙关紧闭
28.若为明确诊断并指导手术治疗,最应做的辅助检查是
A.B超检查
B.X线片检查
C.关节造影
D.关节内镜检查
E.磁共振检查
29.面部不对称具体表现描述哪项是正确的
A.颏部偏向左侧
B.右侧面部丰满
C.左侧下颌支、下颌体短小
D.右侧下颌支、下颌体扁平狭长
E.前牙反合
正确答案:27.C;28.B;29.B
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