(10-14题共用题干)
根分叉病变患者经基础治疗后,现需选择最佳手术方法。
10.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度,牙松动(-),牙龈高度正常,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
11.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,牙龈略有退缩,附着龈较窄,首选
A.牙龈切除术
B.翻瓣术
C.根向复位瓣术
D.引导组织再生术
E.牙周袋内壁刮治术
12.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,附着龈足够宽,首选
A.袋壁切除术
B.引导组织再生术
C.根向复位瓣术
D.翻瓣术
E.植骨术
13.右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅳ度,近远中根各有1/2的骨支持,松(-),首选
A.引导组织再生术
B.翻瓣术
C.植骨术
D.隧道成形术
E.牙半切术
14.右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,远中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动I度,首选
A.翻瓣术
B.引导组织增生术
C.截远中根术
D.截双颊根术
E.隧道成形术
正确答案:10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
(15-17题共用题干)
患者男,27岁,以左侧后牙自发痛、夜间剧为主诉就诊,检查左下8前倾阻生,牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞,左下8远中冠周轻度充血,冠周袋无脓,触痛(- ),X线见左下7远中牙颈部深龋
15.主要诊断
A.左下7深龋
B.左下7牙髓炎
C.左下8冠周炎
D.左下颌骨骨髓炎
E.左下78牙周炎
16.最恰当的应急处理
A.拔除左下8
B.左下7面开髓,开放
C.左下78冠周、牙周用双氧水、盐水冲洗,并上碘甘油
D.左下7远中去腐,安抚治疗
E.静脉滴注广谱抗生素
17.治疗结束后,口腔所见
A.左下7远中已行银汞充填的单面洞,左下8已被拔除
B.左下7为一个经过银汞充填的远中邻洞,左下8已被拔除
C.左下8已被拔除,左下7为面、远中两个经过银汞充填的单面洞
D.左下8保留,左下7远中银汞充填
E.左下8保留,左下7远中邻银汞充填
正确答案:15.B;16.B;17.C
(18-21题共用题干)
女,19岁,体健。查:左下7颊侧偏近中距龈缘5mm处探及瘘管,探之溢血,左下67无牙体病,冷热诊同正常牙,无食物嵌塞,叩(-),松动(-),左下67近远中牙周探诊深度为5mm,探及龈下牙石;X线示左下67牙槽嵴有少许吸收,根尖周未见明显异常。
18.初步诊断最可能为
A.左下7慢性根尖炎
B.左下67龈乳头炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下67急性牙周脓肿
E.慢性龈缘炎
19.首次治疗措施为
A.口服抗生素
B.左下67龈上下洁治,根面平整
C.左下7开髓引流
D.左下7根管治疗
E.左下67牙袋冲洗,上碘甘油
20.若此患者经首次治疗后症状无好转,再查见左下8垂直低位阻生,牙合中有深盲袋,袋内有大量食物残渣,探易出血,叩(-),无左上8.则考虑可能为
A.左下67逆行性牙髓炎
B.左下67慢性根尖炎
C.左下67慢性牙周脓肿
D.左下8慢性冠周脓肿
E.慢性龈缘炎
21.此时应考虑如何治疗
A.口服抗生素
B.左下8龈下刮治,根面平整
C.拔除左下8
D.左下67根管治疗
E.左下8牙周袋冲洗,上碘甘油
正确答案:18.C;19.B;20.D;21.C
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