(69-71题共用题干)

　　男性，20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查：左上1牙体变黑色，牙髓活力电测试无反应。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。

　　69.引起牙髓坏死的原因是

　　A.外伤

　　B.正畸治疗

　　C.牙髓组织严重营养不良

　　D.修复材料对牙髓的刺激

　　E.外源性细菌感染

　　70.合适的治疗方法是

　　A.干髓术

　　B.塑化治疗

　　C.根管治疗

　　D.直接美容修复

　　E.牙髓切断术

　　71.治疗成功后若条件允许最佳的美容修复方法是

　　A.复合树脂遮色修复

　　B.外脱色

　　C.内脱色

　　D.烤瓷桩冠修复

　　E.全烤瓷冠修复

　　正确答案：69.B;70.C;71.E

　　(72-74题共用题干)

　　女，54岁，诉：牙龈肿大2个多月。查：全口牙龈增生肥大，覆盖牙面1/2以上，质地中等，色鲜红，探易出血。

　　72.采集病史时，应重点询问以下各项，除了

　　A.妊娠史

　　B.癫痫史

　　C.高血压史

　　D.心脏病史

　　E.糖尿病史

　　73.若患者有高血压，长期服用药物史，最可能诊断为

　　A.药物性牙龈增生

　　B.慢性牙周炎

　　C.增生性龈炎

　　D.白血病的牙龈病损

　　E.牙龈纤维瘤病

　　74.若患者有长期服用药物史，则可能是哪些药物

　　A.大仑丁、心痛定、环孢菌素

　　B.大仑丁、消炎痛、心痛定

　　C.环孢菌素、大仑丁、消炎痛

　　D.地血平、消炎痛、大仑丁

　　E.地血平、心痛定、环孢菌素

　　正确答案：72.A;73.A;74.A

　　(75-77题共用题干)

　　病人患牙进食时疼痛明显，无自发痛。温度刺激试验(++)，探诊(++)，刺激去除后症状即刻消失。龋洞底未探及穿髓孔。叩诊(-)。

　　75.最可能的临床诊断是

　　A.深龋

　　B.急性牙髓炎

　　C.慢性闭锁性牙髓炎

　　D.慢性根尖周炎

　　E.牙髓坏死

　　76.根据诊断，下列治疗原则中错误的是

　　A.去除龋坏组织，消除感染源，以停止龋病发展

　　B.为停止龋病发展，去除龋坏组织时务必将所有软化牙本质去尽

　　C.洞底可盖以能促进修复性牙本质形成的制剂，以达到增强牙髓防御性反应的能力

　　D.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

　　E.正确判断牙髓状况，确保能采用正确的治疗方法

　　77.根据诊断，首选的治疗方法是

　　A.单层垫底，一次完成永久充填

　　B.直接盖髓术

　　C.双层垫底，一次完成永久充填

　　D.开髓失活，干髓术治疗

　　E.活髓切断术

　　正确答案：75.A;76.B;77.C

　　(78-81题共用题干)

　　女性，10岁。诉口腔内疼痛3天，伴低热乏力。口腔检查：下前牙唇侧牙龈渗血，表面有坏死物覆盖，口臭明显，触痛明显，无松动，颌下淋巴结肿大，血白细胞轻度升高

　　78.可能的诊断是

　　A.急性龈乳头炎

　　B.糜烂型扁平苔癣

　　C.剥脱性龈炎

　　D.疱疹性龈炎

　　E.急性坏死溃疡性龈炎

　　79.致病菌是

　　A.核梭杆菌

　　B.中间普氏菌

　　C.奋森密螺旋体

　　D.牙密螺旋体

　　E.以上均是

　　80.应采用的急诊治疗措施是

　　A.全口龈上洁治术

　　B.局部1%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗，含漱，口服维生素C和甲硝唑

　　C.4%碳酸氢钠含漱，补充铁剂

　　D.口服激素和止痛药

　　E.无需处理，可自愈

　　81.若需要应采取的正确预防措施是

　　A.养成良好口腔卫生习惯，以防复发

　　B.炎症控制后拔除病灶牙

　　C.使用免疫调节剂，提高免疫力

　　D.本病一般不复发，无需预防

　　E.骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现

　　正确答案：78.E;79.E;80.B;81.A

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