11.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A.低蛋白血症
B.心动过速
C.黏液性水肿
D.再生障碍性贫血
E.粒细胞缺乏症
正确答案:E
答案解析:硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。
12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是
A.糖皮质激素
B.呋塞米
C.甘露醇
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯
正确答案:E
答案解析:螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍,致妇女多毛症。
13.桩核冠桩至少离开根尖部的距离为
A.1mm
B.1.5mm
C.2mm
D.2.5mm
E.4mm
正确答案:E
答案解析:桩核冠桩的长度:为确保牙髓治疗效果和预防根折,一般要求根尖部保留3~5mm的充填材料作为根尖封闭,桩的长度为根长的2/3~3/4.
14.在同样咬合力情况下,哪一颗牙患牙隐裂几率最高
A.上颌第一前磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一磨牙
D.下颌第一磨牙
E.上颌第二前磨牙
正确答案:C
答案解析:牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见。
15.关于取印模时边缘整塑,错误的是
A.为了使义齿有良好的边缘封闭
B.可用印模膏做
C.制作个别托盘后不需要做
D.可由医师牵拉患者面颊部
E.可以分区做
正确答案:C
答案解析:肌功能边缘整塑是通过周围组织的功能运动确定唇颊舌侧印模边缘伸展的操作技术。功能整塑分为主动整塑和被动整塑两种。主动整塑是患者主动进行的唇颊舌组织功能活动,如嘬嘴、咧嘴进行上下唇和颊侧组织整塑,抬舌并用舌尖舔上唇、舔两侧口角进行口底整塑。此外,取上颌印模时,大张口整塑印模后缘的翼下颌韧带处,下颌左右侧方运动整塑印模颊侧边缘厚度。被动整塑是由医师牵拉患者组织模拟其功能活动。如取上颌印模时牵拉上唇向下,牵拉两侧颊侧组织向下、向前、向内;取下颌印模时牵拉下唇向上,牵拉两侧颊侧组织向上、向前、向内。无论是主动还是被动整塑,均应使组织运动充分而不过度,整塑不充分会导致印模边缘过度伸展,而过度整塑会导致印模边缘伸展不足。制作个别托盘取终印模时仍需要边缘整塑。可分区进行边缘整塑。
16.龈上边缘适用于
A.邻接区到达龈嵴处
B.牙龈退缩明显者
C.(牙合)龈径过短牙
D.缺损至龈下
E.要求不显露修复体金属边缘
正确答案:B
答案解析:考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘,这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备,不会损伤软组织,而且容易保持清洁,容易制备印模。龈下边缘常常是牙周病的致病因素,应尽量少设计。不过下列情况设计龈下边缘被认为是合理的。
1)龋坏、楔状缺损达到龈下。
2)邻接区到达龈嵴处。
3)修复体需要增加固位力。
4)要求不显露修复体金属边缘。
5)牙根部过敏不能用其他保守方法消除。即使设计龈下边缘,修复体的边缘也要尽可能离开龈沟底的结合上皮,减少对牙龈的刺激。一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm.
17.增加全冠固位力的方法中错误的是
A.修复体与预备体的接触面要密合
B.增大修复体与预备体的接触面积
C.选择高性能粘结材料
D.备牙时增加预备体表面的粗糙度
E.设计箱状、针道等辅助固位形
正确答案:D
答案解析:增加粗糙度,影响修复体的顺利就位。
18.不宜用金瓷冠修复的情况是
A.青少年恒牙
B.错位前牙
C.四环素牙
D.氟斑牙
E.活髓牙
正确答案:A
答案解析:青少年恒牙发育不完全,不建议做金瓷冠修复。
19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是
A.在支点线上
B.尽量靠近支点线
C.尽量远离支点线
D.与支点线平行
E.与支点线无关
正确答案:C
答案解析:支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远,对抗转动的力愈强。因为力×力臂=力矩,力臂越长,产生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上,若远中游离端缺牙多,从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时,可用前牙区多基牙的联合支持,共同发挥间接固位作用。
20.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容,除了
A.基牙松动、龋坏
B.卡环与牙(牙合)支托就位、密合
C.基托与黏膜密贴,边缘伸展适度,无翘动、压痛
D.连接体与黏膜密贴,无压迫
E.咬合接触均匀,无早接触点或低
正确答案:A
答案解析:可摘局部义齿初戴的检查及处理
1)卡环和支托应做到支托与支托凹密合,卡环与牙面密合,卡环臂尖在倒凹区,卡环体在非倒凹区,支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适,可用技工钳加以调整;支托如有移位,可从塑料内取出加以调整,用自凝塑料固定,支托略高时,可磨改早接触点,但不能磨改过多,以免造成折断,必要时可磨改对颌牙。
2)基托与黏膜组织密贴,边缘伸展适度,平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴,要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够,咬合有早接触点使力集中在某一点,均可导致咬合时疼痛,都应分别找出原因,并做适当修改。
3)连接杆与黏膜接触的紧密程度。如两者之间有较大的间隙,可能造成食物嵌塞,唾液滞留引起不适;如接触过紧,则压迫黏膜产生压痛。
4)咬合关系先检查。正中(牙合)后检查非正中(牙合),如有早接触点,应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触;如个别牙无(牙合)接触或咬合低,可用自凝塑料恢复咬合。
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