21.不属于无牙颌分区的依据是

　　A.距离义齿边缘远近程度不同

　　B.各部分骨质致密程度不同

　　C.承受压力的不同

　　D.全口义齿与各部位接触关系不同

　　E.黏膜及黏膜下组织结构不同

　　正确答案：A

　　答案解析：无牙颌的功能分区：全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同，在全口义齿行使功能时所起作用不同，可以分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。

　　22.对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括

　　A.是否两侧均突出

　　B.是否妨碍取印模

　　C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出

　　D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫

　　E.是否患者身体能耐受手术

　　正确答案：B

　　答案解析：取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。

　　23.符合桩冠的适应证的是

　　A.根管壁侧穿

　　B.已作根管治疗，瘘管口未闭

　　C.作固定义齿基牙的残冠残根

　　D.前牙斜折达根中1/3者

　　E.根管弯曲细小

　　正确答案：C

　　答案解析：桩核冠适应证

　　①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

　　②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。

　　③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应证者。

　　④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复;有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复;有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复;根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。

　　24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由

　　A.人工牙

　　B.基托

　　C.基托和人工牙

　　D.基牙

　　E.牙槽骨

　　正确答案：D

　　答案解析：牙支持式义齿：义齿承受的(牙合)力，主要通过位于缺隙两端基牙上的(牙合)支托，传递至基牙，主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失，或缺牙间隙小，缺隙两端均有基牙，且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好，修复效果最佳。

　　25.牙齿Ⅱ度松动是指

　　A.垂直向有动度

　　B.颊舌向有动度

　　C.颊舌向及近远中向均有动度

　　D.近远中向及垂直向有动度

　　E.颊舌向及垂直向有动度

　　正确答案：C

　　答案解析：以牙松动幅度计算：

　　Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm.

　　Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm.

　　Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm.

　　以牙松动方向计算：

　　Ⅰ度松动：仅有唇(颊)舌向松动。

　　Ⅱ度松动：唇(颊)舌向及近远中向均有松动。

　　Ⅲ度松动：唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。

　　26.下颌双尖牙活髓，全冠修复水门汀粘固后第2天出现自发痛，最可能的原因是

　　A.牙本质敏感

　　B.牙髓充血

　　C.牙髓炎

　　D.根尖周炎

　　E.(牙合)创伤

　　正确答案：C

　　答案解析：修复体戴入后自发性疼痛的原因：其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。依照题干提示活髓牙预备后2天出现自发痛，最可能的原因是牙髓炎。可能由于牙体磨除过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗，牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。如果使用金属全冠修复，需检查是否忽略口腔内异种金属问题，金属修复体与邻牙、对(牙合)牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流，对一部分敏感的患者，可产生瞬间发作的疼痛。

　　27.粘结固定桥的固位主要是依靠

　　A.摩擦力

　　B.轴沟

　　C.金属翼板环抱作用

　　D.粘结技术

　　E.粘结和卡环

　　正确答案：D

　　答案解析：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。粘结固定桥与传统固定桥相比，牙体制备时磨削牙体组织少，减少牙髓损伤。

　　28.牙支持式义齿适用于

　　A.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　B.缺牙数目多、间隙大，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　C.缺牙数目多、间隙大，缺隙一端有基牙，且基牙不稳固者

　　D.缺牙数目少、间隙小，缺隙一端有基牙，且基牙稳固者

　　E.缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者

　　正确答案：E

　　答案解析：牙支持式义齿适用于缺牙数目少、间隙小，缺隙两端有基牙，且基牙稳固者。

　　29.上颌义齿戴入后恶心的原因中，不恰当的是

　　A.初戴不适应

　　B.基托后缘不密合或翘动

　　C.后部大连接体不密合或翘动

　　D.基托或大连接体过度向后伸展

　　E.基托后缘或大连接体压迫

　　正确答案：E

　　答案解析：基托后缘或大连接体压迫，会导致局部粘膜压痛。不是戴入刺激引发恶心的原因。基托或大连接体过度向后伸展可能刺激咽部，导致恶心。

　　30.6缺失，右上57健康，缺隙正常可摘局部义齿的支点线为

　　A.斜线式

　　B.两点式

　　C.横线式

　　D.纵线式

　　E.平面式

　　正确答案：D

　　答案解析：第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。

　　第二类支点线横割牙弓，即横线式

　　第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。

　　第四类支点线构成多边形，即平面式。

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