31、外伤牙折断伴牙周膜挤压伤者，根充后桩核冠开始的最早时间是

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复;原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复;有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复;有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复;如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

　　32、有根尖痿管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是

　　A.无叩痛后

　　B.瘘管闭合后

　　C.无根尖区扪痛后

　　D.无自觉症状时

　　E.根充后1周

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复;原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复;有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复;有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复;如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

　　33、活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后

　　A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.1周

　　E.2周

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复;原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，观察时间可短，根管治疗3天后无症状，可开始修复;有瘘管的患牙需在治疗愈合后进行修复;有根尖周炎的患牙，一般需在根管治疗后观察1周以上，没有临床症状，进行修复;如果根尖病变较广泛者，需在治疗后较长时间观察，待根尖病变明显缩小形成骨硬板后才能修复。

　　34、桩核冠修复的禁忌证中错误的是

　　A.根尖发育未完成

　　B.严重根尖吸收

　　C.牙根极短牙

　　D.牙槽骨吸收超过根长1/2

　　E.冠折外伤牙

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：核冠的禁忌证：年轻恒牙、根尖发育尚未完成、严重根尖吸收者。

　　35、桩核冠桩至少离开根尖部的距离为

　　A.1mm

　　B.1.5mm

　　C.2mm

　　D.2.5mm

　　E.4mm

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：桩的长度：为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩的长度为根长的2/3～3/4。

　　36、以下关于桩核冠的说法错误的是

　　A.根桩越长固位越好

　　B.固位力取决于摩擦力和粘结力

　　C.桩核不能增强牙根的强度

　　D.修复前必须行完善的根充

　　E.桩核冠修复可减少根尖病变的发生

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：桩核冠是一种修复体，不能减少根尖病变的发生。

　　37、根桩的直径应为

　　A.根径的1/4

　　B.根径的1/3

　　C.根径的1/2

　　D.根径的2/3

　　E.根径的3/4

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：桩的直径

　　1)理想的桩直径应为根径的1/3。

　　2)上前牙的桩直径应为1.5～2.5㎜。

　　3)下前牙的桩直径为1.1～1.5㎜。

　　4)上下后牙均为1.4～2.7㎜。

　　38、在一般条件下，固位最好的根桩类型是

　　A.光滑柱形桩

　　B.槽柱形桩

　　C.螺纹桩

　　D.铸造桩

　　E.弯制根桩

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：铸造桩与根管壁密合，摩擦力最大，固位最好。

　　39、关于嵌体洞斜面的描述中错误的是

　　A.增加密合度

　　B.位于牙本质内

　　C.防止粘结剂被唾液溶解

　　D.去除洞缘无基釉

　　E.呈45度角

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：洞缘有斜面：一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面，斜面宽度约1.5mm，并可根据(牙合)面情况对斜面深度和角度作适当调整。

　　斜面预备的目的是：

　　1)去除洞缘无基釉，预防釉质折断。

　　2)增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用，防止粘固剂被唾液溶解，减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大，否则会降低轴壁深度，影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。

　　40、后牙3/4冠与前牙3/4冠邻沟的主要不同之处是

　　A.邻沟的作用

　　B.邻沟的方向

　　C.邻沟的深度

　　D.邻沟的形态

　　E.邻沟的位置

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：前牙邻沟预备

　　①预备时应从邻切线角的中点开始，方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，以保证沟的舌侧壁有足够抗力形，同时又要注意唇侧壁不能过薄，注意其抗力形。

　　②邻沟的深度为1mm，由切端向龈端逐渐变浅。

　　③其长度根据牙冠的长度、倒凹情况和固位需要而定，沟越长固位越好，但应位于邻面片切面之内。

　　④两邻沟应相互平行，或稍向切端聚合。

　　⑤邻沟的外形剖面呈半圆形，近切端稍宽于龈端，便于冠的就位。

　　⑥邻沟的龈端可形成小肩台。

　　⑦沟与邻面的线角应清晰而无明显棱角。

　　后牙邻沟预备

　　1)后牙牙冠邻面一般较短，为增加邻沟长度，可将邻沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处，邻沟方向应与轴壁平行。

　　2)沟深与宽度均应大于1mm，各壁应平直。

　　3)如邻面有缺损，可预备成箱形。

　　4)必要时邻面还可增加邻沟数目，或(牙合)面增加钉洞固位形。

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