71、属于嵌体适应证的是

　　A.青少年的恒牙和儿童乳牙

　　B.牙(牙合)面缺损小且表浅

　　C.固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体

　　D.牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良

　　E.对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：答案为C，固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓道附着体，嵌体的适应证为剩余牙体部分能为嵌体提供足够的支持、固位与抗力。所以嵌体在牙体有较大体积的健康牙体组织下应用。如牙体预备后，剩余部分的牙体可以耐受功能状态下的各向(牙合)力不折裂，并能为嵌体提供足够的固位形，则为嵌体修复的适应证。

　　答案A、B、D、E均不满足上述要求，答案C意思是嵌体代替我们经常应用的全冠作为固定桥的固位体使用，是一种冠内固位体。

　　72、桩冠修复时。一般要求根尖部保留多少长度的根充材料

　　A.不用保留

　　B.1～3mm

　　C.3～5mm

　　D.5～7mm

　　E.以上都不适宜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：为确保牙髓治疗效果和预防根折。一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，冠桩的长度为根长的2/3～3/4。

　　73、以下关于钉洞固位形的说法哪项是错误的

　　A.钉洞深度一般为1.5mm

　　B.钉洞直径约1mm

　　C.后牙可作2～4个钉洞

　　D.钉洞与人造冠的就位道相垂直

　　E.钉的表面形态有光滑的，锯齿状和螺纹状的

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：钉洞方向：钉洞之间应相互平行，并与修复体的就位道一致。多个钉洞时，其轴壁稍向切端，(牙合)面外展，以便于就位。

　　74、金瓷冠唇面龈缘一般为

　　A.0.5mm肩台

　　B.1.0mm肩台

　　C.1.2mm肩台

　　D.1.5mm肩台

　　E.1.8mm肩台

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：指的是唇面的肩台。金瓷冠一般唇面颈缘选择1.00mm肩台。

　　75、以下哪种叙述不能有效增强桩冠的固位

　　A.增加桩的长度

　　B.减小根管壁的锥度

　　C.增加黏固剂的稠度

　　D.增加冠桩与根管壁的密合度

　　E.尽量保留残存的牙体组织

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：粘结剂的调制是有一定比例的，超过这个比例只会影响固位

　　牙体组织越多，桩核与剩余牙体组织接触面积大，固位肯定越好

　　增强桩冠的固位

　　(1)在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，根桩向根部延长。

　　(2)条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度;减轻咬合接触，避免创伤和咬合紧。

　　(3)根管预备成椭圆形，减少根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。

　　(4)根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆锥状冠桩的稳定有重要作用。根颈做肩台预备，增加冠的稳定性。

　　(5)用铸造冠桩增加根桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解所引起的根桩松动。

　　(6)使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠嵌入牙本质的螺纹结构固位。

　　(7)尽可能多保存残留牙冠组织，以增加桩冠的长度，但不能影响人造牙冠的结构和美观。

　　(8)如相邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。

　　(9)根管壁在粘固前酸蚀处理，根桩做喷砂处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力。

　　76、下列关于桩冠不正确的说法是

　　A.桩冠是用冠桩固位的

　　B.桩冠符合美观要求

　　C.不可以用成品钢丝制作简单桩冠

　　D.可以用铸造金属桩

　　E.桩冠不能用来做固定桥的固位体

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：首先题目要求选择不正确的说法。E.桩冠不能用来做固定桥的固位体。这种说法是错误的。

　　固位体：是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。

　　所以说桩冠是可以用来做固位体的。所以本题选E。

　　77、为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙(活髓牙)采用铸造全冠修复时，不能用的永久性黏固剂是

　　A.磷酸锌黏固剂

　　B.玻璃离子黏固剂

　　C.丁香油黏固剂

　　D.羧酸玻璃离子黏固剂

　　E.聚羧酸锌黏固剂

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：磷酸锌水门汀在凝固时以及凝固后将释放出游离磷酸，这是它刺激牙髓和牙龈的主要原因。在粉液调和后的短时间内其酸性较强(调和3min后其pH为3.5)。

　　78、嵌体洞壁必须有牙本质支持目的是

　　A.增加固位力

　　B.防龋

　　C.增加摩擦力

　　D.增加抗力

　　E.增加覆盖面积

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：牙本质支持主要是有厚度的保证，牙体组织多，能够抵抗较大的咬合压力，因此对于牙本质支持的要求，主要是满足抗力形上的要求。

　　79、下列哪项属于牙体缺损修复的治疗原则

　　A.正确的恢复形态与功能

　　B.患牙预备时尽可能保存保护牙体组织

　　C.修复体应保证组织健康

　　D.修复应合乎抗力形和固位形的要求

　　E.以上均是

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：修复治疗的原则

　　1.正确地恢复形态与功能

　　2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织

　　3.修复体应保证组织健康

　　4.修复应合乎抗力形与固位形的要求

　　80、龈上边缘适用于

　　A.金瓷冠的唇侧

　　B.老年患者牙龈退缩明显

　　C.牙冠短小

　　D.缺损至龈下

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：龈上边缘适用于牙龈萎缩，对牙龈刺激小。较适用于老年人牙龈退缩者，有利于清洁。

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