21、粘结固定桥的固位主要是依靠

　　A.摩擦力

　　B.轴沟

　　C.金属翼板环抱作用

　　D.粘结技术

　　E.粘结和卡环

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。

　　22、完全固定桥是指

　　A.双端固定桥

　　B.连接体均为固定连接的固定桥

　　C.复合固定桥

　　D.粘结固定桥

　　E.完全固定的固定桥

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：双端固定桥：又称完全固定桥。固定桥两端固位体与桥体之间的连接形式为固定连接，当固位体粘固于基牙后，基牙、固位体、桥体则连接成一个不动的整体，从而组成新的咀嚼单位。

　　23、固定桥的组成部分是

　　A.固位体、桥体、连接体

　　B.固位体、桥体、人工牙

　　C.固位体、人工牙、连接体

　　D.固位体、桥体、基牙

　　E.固位体、桥体、固定连接体

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：固定桥由固位体、桥体、连接体三部分组成。

　　24、与可摘局部义齿比，不是固定义齿特点的是

　　A.(牙合)力由牙周组织承担

　　B.咀嚼效率高

　　C.舒适

　　D.稳固

　　E.(牙合)关系好

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：(牙合)关系好是可摘局部义齿与固定义齿所共有的特点。

　　25、固定桥冠内固位体可选择

　　A.全冠

　　B.桩冠

　　C.嵌体

　　D.开面冠

　　E.甲冠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：1)冠内固位体：包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

　　2)冠外固位体：包括部分冠和全冠。

　　3)根内固位体：即桩核冠。

　　冠内固位体 包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。此类固位体的邻面与桥体相连。冠内固位体的外形线较长是防龋的薄弱环节。冠内固位体因受到牙体预备量的限制，固位力较弱。因此，临床上较少选择此类固位体。冠内固位体一般适用于基牙已有龋坏，去龋后将洞形略加修整，可获得固位体的固位形;缺牙间隙窄，咬合力小的患者。

　　26、决定固定义齿基牙数目的因素中错误的是

　　A.基牙牙槽骨的密度

　　B.基牙牙周膜面积

　　C.缺隙的长度

　　D.咬合力大小

　　E.牙槽嵴丰满度

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此题主要从最佳选项的原则考虑，牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据。

　　临床上，常用牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙。牙周膜面积与牙根的长短、数目和形态有关，牙根长而粗大或多根牙，则牙周膜面积大，其支持能力也大。

　　在选择基牙时，应从X线片上检查基牙牙槽骨的骨质致密度和牙槽突有无吸收。若牙槽突的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙。牙槽骨对咬合力相当敏感，牙齿失去咬合功能，随功能失去的时间推移，在X线片上显示出骨质逐渐疏松，骨小梁排列不整齐。此类牙不能立刻选作基牙。

　　若牙槽骨骨质疏松，则牙周储备力下降，当此位置的牙选做基牙时，应该慎重。可以增加基牙的数量，所以A选项是决定固定义齿基牙的数目。牙槽嵴的丰满度不是确定基牙数目时候的依据，牙槽嵴丰满的话就可以设置近中(牙合)支托。

　　故E是错误的

　　27、冠内固位形不包括

　　A.鸠尾形

　　B.钉洞形

　　C.箱状形

　　D.片切形

　　E.沟形

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：片切洞形：用于邻面缺损范围大而浅，或邻面突度小，邻接不良的患牙。先用球钻或裂钻去除龋坏组织，再用单面金钢砂片或金刚砂车针紧贴患牙切割，防止损伤邻牙。颊舌侧扩展到自洁区，颈部沿龈缘线预备，注意不要切伤牙龈。在片切面的中心，可根固位的需要制作小箱状洞形、沟固位形等。

　　所谓的冠内和冠外主要是对固位体的说法，如：

　　1)冠内固位体：包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体及针型固位高嵌体等。

　　2)冠外固位体：包括部分冠和全冠。

　　这道题本身是要考察人造冠修复的常用固位形的，但是直接为冠内固位形可以说是给考生对于解题增加了烟雾。

　　人造冠常用固位形：

　　箱状形、钉洞固位形、沟固位形、洞固位形(其中就用鸠尾扣和洞缘斜面)

　　28、按桥体龈端的形态分类不包括

　　A.盖嵴式桥体

　　B.改良盖嵴式桥体

　　C.船底式桥体

　　D.接触式桥体

　　E.悬空式桥体

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：按桥体龈端的形态分类：1.盖嵴式桥体。2.改良盖嵴式桥体。3.船底式桥体。4.悬空式桥体四种，不包括D.接触式桥体。

　　按桥体龈端与牙槽嵴黏膜接触关系分类：接触式桥体，悬空式桥体。

　　29、固定义齿牙槽嵴的吸收超过基牙根长多少时，应考虑增加基牙

　　A.1/2

　　B.2/3

　　C.1/3

　　D.1/4

　　E.2～5mm

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：对于固定义齿，牙槽嵴吸收1/3则要考虑增加基牙，吸收达1/2则不适合做为基牙。

　　30、铸造(牙合)支托长度为

　　A.双尖牙近远中径的1/4

　　B.双尖牙近远中径的1/2

　　C.磨牙近远中径的1/2

　　D.磨牙近远中径的1/3

　　E.磨牙近远中径的1/4

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：铸造(牙合)支托应薄而宽，呈匙形，颊舌宽度约为磨牙颊舌径的1/3或前磨牙的颊舌径的1/2。其长度约为磨牙近远中径的1/4或前磨牙近远中径的1/3，厚度为1～1.5mm。

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