51、选择固定桥基牙时，下列哪一项不必过多考虑

　　A.基牙的固位能力

　　B.基牙必须是活髓牙

　　C.基牙的松动度

　　D.基牙的共同就位道

　　E.基牙的支持能力

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：活髓死髓不是重要参考，活髓死髓各有利弊。

　　52、设计固定义齿时。增加基牙主要目的是

　　A.为了分担Ⅱ度以上松动基牙的负担

　　B.为了尽量分散(牙合)力;把基牙负担降到最小限度

　　C.为了减轻弱侧基牙的负荷以(分散(牙合)力)

　　D.为了对称美观

　　E.以上都是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：固定义齿利用的原理就是利用基牙的牙周储备力，即在承担自身咬合力的同时，承担来自桥体的(牙合)力。增加基牙的目的不是为了把基牙负担降到最小限度，而是使基牙承担的(牙合)力在其承受范围内。

　　此题选择C。固定义齿的适用范围 以下牙列缺损情况可选做固定义齿：

　　(1)缺牙数目少，如1-2个牙缺失，缺隙两端余留牙的牙体、牙周条件好，而且牙齿排列位置基本正常者。

　　(2)多个牙缺失，如4个切牙缺失，或牙列前后有多个牙缺失，但为间隔缺失者，只要邻缺隙侧的余留牙条件较好，亦可以选做固定义齿。

　　(3)邻缺牙区的基牙牙周条件较好，但牙冠有缺损，如做过Ⅱ类洞充填修补者，若安放支托，容易使充填物脱落;或牙体缺损范围广，涉及牙髓已做过完善的根管治疗者，亦可考虑作固定义齿。但无髓基牙需用钉、桩加固后，采用全冠固位体一并修复缺损的牙。

　　(4)基牙牙冠短，用卡环不易达到固位要求者，可考虑做固定义齿，按可增加固位体的辅助固位设计。

　　(5)缺牙区的牙合龈间隙或近远中间隙过小者，如做可摘义齿修复，人造牙塑料太薄，容易折断，若采用金属牙合面与卡环整体铸造的可摘义齿，其固位力又不足，容易脱落误咽而造成医疗事故，可考虑制作固定义齿，桥体和固位体采用金属整铸，比较牢固。

　　(6)缺牙不多，但邻牙牙周条件欠佳，松动为Ⅰ-Ⅱ度者，经牙周治愈后，仍可选用固定义齿修复，但需增加基牙以分担牙合力。此种固定义齿兼有牙周夹板的治疗作用。所以不选择A。

　　53、下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果

　　A.金属(牙合)(舌)面与塑料分离

　　B.桥体与基牙之间出现裂缝

　　C.对(牙合)牙疼痛

　　D.基牙固位体松动

　　E.食物嵌塞

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：固定桥挠曲主要影响的是修复本身，固定桥所涉及的基牙，及此区域的功能。引起对(牙合)牙疼痛是最不可能的。因此选择。

　　54、固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为

　　A.牙冠短，(牙合)龈高度不足

　　B.颈部倒凹不大

　　C.龈组织健康，龈淘深度正常

　　D.龈退缩，牙颈部倒凹大

　　E.牙冠有缺损，需要较大的固位力

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根据牙冠长短和倒凹大小决定冠的龈边缘位置：牙冠短邻面倒凹小者冠边缘止于龈缘;牙冠长邻面倒凹大者冠边缘可在龈缘以上。冠覆盖区内应无倒凹。

　　55、为取得固定义齿良好的稳固性应选择

　　A.3/4冠

　　B.全冠

　　C.二面嵌体

　　D.高嵌体

　　E.以上均可

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：固位体(retainer)是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠、嵌体、翼板等，固定桥借助固位体与基牙相连接并获得固位。固位体通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体。固位体不仅为义齿提供固位。也为义齿提供支持，桥体所承担的力通过固位体传导至基牙及牙周支持组织。要使固定桥发挥正常功能，固位体必须牢固地固定在基牙上，有足够的固位力才能抵抗咀嚼运动时产生的各种方向的外力，而不至于发生松动或脱落。制作固位体的材料，从机械力学角度考虑应有足够的强度，能够抵抗力而不发生破裂;从生物安全角度考虑应具有良好的生物相容性，避免刺激基牙及牙龈组织。固位体大致分为冠内固位体、冠外固位体和根内固位体三大类，部分冠、全冠等属于冠外固位体;嵌体属于冠内固位体;桩冠和核桩冠等属于根内固位体。目前临床应用最多的固位体是冠外固位体，其特点是固位力强，对基牙有较好的保护作用。

　　56、两面嵌体不常用作固定桥固位体的主要原因是

　　A.固位力差

　　B.就位困难

　　C.影响美观

　　D.难于制作

　　E.机械强度低

　　【正确答案】：A

　　57、固定桥承受(牙合)力时，(牙合)力传导到基牙上是通过

　　A.固位体

　　B.固定连接体

　　C.活动连接体

　　D.桥体

　　E.桥体龈端的黏膜

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：固定桥承受(牙合)力的时候最终承担(牙合)力的基牙，固位体和基牙直接接触的，所以最终(牙合)力都要通过固位体传到基牙上。

　　58、关于单端固定桥的描述，正确的是

　　A.桥体与固位体之间一端为固定连接，另一端为活动连接

　　B.受力主要有桥体承担，基牙不会受到损害

　　C.桥体的一端必须与邻牙接触

　　D.适用于缺牙间隙较大的牙列缺损修复

　　E.又称悬臂固定桥

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：单端固定桥：又称悬臂固定桥(cantilever bridge)。此种固定桥仅一端有固位体，桥体与固位体之间为固定连接。固定桥粘固在一端基牙上，桥体受力时由该端基牙承受，桥体另一端与邻牙接触或无邻牙接触，形成完全游离端。

　　59、牙种植术的适应证不包括

　　A.全口缺牙，传统义齿固位不良

　　B.活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者

　　C.磨牙缺失或游离端缺牙的修复。

　　D.颌骨缺损植骨重建后

　　E.患者有骨硬化症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：一般而言，随着各种复杂的牙种植外科技术的开展，只要是牙列缺损或牙列缺失的患者，都可以通过牙种植重建咬颌功能。但是种植牙的成功前提是必须有良好的口腔环境，有良好的愈合能力及抗感染能力。种植牙适应以下几种情况：

　　1. 个别牙齿缺失，失牙区种植床正常。

　　2. 多数牙缺失，拟用固定义齿修复，为减轻缺牙间隙两端基牙的负担中间种植基牙。

　　3. 游离端缺失牙， 失牙区牙槽嵴吸收严重，不能承担义齿基托的负荷。

　　4. 全口牙缺失，可行全口覆盖式或全口固定式种植义齿修复。

　　5. 颌骨缺损，可通过种植修复完成功能重建和形态恢复。

　　6. 因生理或心理原因，不能习惯戴用有较大基托的可摘义齿，或因基托的刺激出现恶心呕吐反应者。

　　60、塑料全冠不可用于

　　A.暂时性保护性修复

　　B.判断修复是否可行的诊断性暂时性修复

　　C.上颌第一磨牙永久性修复

　　D.条件限制用于变色牙

　　E.以上均不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：选项D指的是：有条件的应用于变色牙。塑料全冠不可以应用于美容性修复。

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