61、正常情况下，双端固定桥的一端基牙承受垂直向(牙合)力时

　　A.(牙合)力均匀分散到两端基牙上

　　B.基牙产生整体性生理运动

　　C.他端基牙产生应力中断现象

　　D.各基牙产生单独的生理运动

　　E.他端基牙产生颊舌向移动

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：正确答案为：B基牙产生整体性生理运动，双端固定桥的一端受到垂直向外力时，固定桥作为一个整体产生旋转运动，其旋转中心位于两基牙之间的缺牙区牙槽骨内，受力端基牙向根方下沉移动时，另一端基牙则向(牙合)方上升移动，受力端基牙受到压应力，而另一端基牙接受拉应力。

　　62、关于复合固定桥的说法中，错误的是

　　A.包括4个以上的牙单位

　　B.整个固定桥中含有2个以上的牙单位

　　C.承受外力时，各基牙受力反应多数不一致

　　D.获得共同就位道比较困难

　　E.复合固定桥常包括前牙和后牙

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：复合固定桥 复合固定桥是将两种或两种以上的简单固定桥组合成复合固定桥。如在双端固定桥的一端再连接一个半固定桥或单端固定桥。

　　(1)复合固定桥一般包括四个或四个以上的牙单位，常包括前牙和后牙，形成程度不同弧形的固定桥，整个固定桥中含有两个以上基牙。

　　(2)当承受外力时，各个基牙的受力反应不一致，可以相互支持或相互制约，使固定桥取得固位和支持。

　　(3)反之，也可能影响到固定桥的固位而引起固位体和基牙之间松动。

　　(4)复合固定桥包括的基牙数目多而且分散，要获得共同就位道比较困难。

　　63、制作固定义齿需要等待伤口愈合的适合时间是在拔牙后

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.3～6个月

　　E.1年以上

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题目考查的主要是固定义齿的适应症，在适应正中明确表述：缺牙区牙槽嵴---缺牙区的牙槽嵴在拔牙或者手术后3个月完全愈合，牙槽嵴的吸收趋于稳定，可以制作固定桥。

　　64、固定桥受力后因基牙有负重反应，故要求基牙

　　A.牙冠长大，形态正常

　　B.牙体组织健康

　　C.牙周组织健康

　　D.咬(牙合)平衡

　　E.基牙活髓

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：负重反应就是由于压力造成的周围组织变化。固定桥而言，负重反应变现为基牙的临床症状，过大的(牙合)力会导致牙周组织受损。

　　基牙的条件

　　(1)牙冠 作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。

　　(2)牙根 牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3，必要时，需增加基牙数目以支持固定桥。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

　　(4)牙周组织基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的(牙合)力。因此，对基牙牙周组织的要求为;牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变;牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

　　65、Ante主张

　　A.以(牙合)力比值决定基牙数目

　　B.以缺牙数决定基牙数目

　　C.以牙周膜面积决定基牙数目

　　D.以缺牙部位决定基牙数目

　　E.以上都不对

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：基牙数的确定

　　1.以牙周膜面积决定基牙的数量 Ante曾提出基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。即基牙的数量应根据基牙与缺失牙牙周膜面积大小来衡量。假如缺失牙的牙周膜面积大于基牙牙周膜面积的总和，将给基牙带来创伤，最终导致固定桥修复的失败。

　　2.以(牙合)力的比值决定基牙的数量根据各牙的(牙合)力、牙冠及牙根形态，以及牙周组织等，以上、下第一磨牙(牙合)力比值100为基准，制定出各牙(牙合)力的相关比值。提出：桥基牙(牙合)力比值总和的两倍，应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙(牙合)力比值的总和。

　　选择固定桥修复牙列缺损时，不能单纯地用数字计算来确定基牙的数目，但可将牙周膜面积和(牙合)比值作为决定基牙的数量的参考，结合口腔内的实际情况，全面分析考虑，作出判断。

　　66、固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切

　　A.牙冠长大

　　B.牙根长大

　　C.活髓牙

　　D.牙周健康

　　E.基牙位置正常

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：基牙的条件

　　(1)牙冠 作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜。如牙冠已有牙体组织缺损，或牙冠形态不正常，只要不影响固位体的固位形预备，并能达到固位体固位要求，亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大，如果能通过桩核修复，仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短，应采取增强固位体的固位力措施，如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数，否则不宜作固定桥修复。

　　(2)牙根 牙根应长大、稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动。

　　(3)牙髓 以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变，应进行彻底地牙髓治疗，并经过较长时期的观察，确认不会影响修复后的效果者，方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆，在选作基牙时，应考虑牙根的强度。

　　(4)牙周组织 基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的(牙合)力。因此，对基牙牙周组织的要求为：牙龈无进行性炎症，牙周膜无炎症，根尖周无病变;牙槽骨结构正常，牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失，基牙因牙周病引起不同程度松动，可以根据牙周病矫形治疗的原则，考虑设计多基牙固定桥。

　　(5)基牙的位置 要求基牙的轴向位置基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

　　67、粘结固定桥的固位主要依靠

　　A.摩擦力

　　B.约束力

　　C.黏结力

　　D.吸附力

　　E.黏结和卡环

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：粘结固定桥：是利用酸蚀、粘结技术将固定桥直接粘固于基牙上，修复牙列缺损，其固位主要依靠粘结材料的粘结力，而牙体制备的固位形为辅助固位作用。

　　68、固定义齿中起固位作用的结构是

　　A.基牙

　　B.固位体

　　C.连接体

　　D.牙槽嵴和黏膜

　　E.桥体

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：固定义齿中起固位作用的结构是固位体。基牙不属于固定义齿，基牙是人体器官。

　　69、下列固定桥中哪一类属于特殊结构固定桥

　　A.单端固定桥

　　B.双端固定桥

　　C.半固定桥

　　D.复合固定桥

　　E.固定-可摘联合固定桥

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：特殊固定桥:种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥、CAD\CAM固定桥

　　70、以下哪种固位体效果差

　　A.嵌体

　　B.3/4冠

　　C.金属全冠

　　D.金属烤瓷全冠

　　E.桩冠

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：嵌体粘结面积小，牙体预备时也不能有倒凹的存在，只能靠鸠尾等辅助固位形来固位。

　　嵌体 3/4冠 桩冠 金属烤瓷全冠 金属全冠 固位体依次递增。

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