(29~33题共用题干)

　　男性,32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退.检查见颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口有少量脓液流出。

　　29.以下哪项检查有助于确诊

　　Λ下颌骨侧位片

　　B 下颌骨后前位片

　　C 颌下腺造影

　　D 曲面断层片

　　E 下颌横断合片

　　答案：E

　　30.进行触诊检查时,应该

　　A 从导管前部向后单手单指触诊

　　B 从导管后部向前双手触诊

　　C 从导管前部向后双手触诊

　　D 从导管后部向前单手单指触诊

　　E 从导管后部向前单手双指触诊

　　答案：B

　　31.患者最可能的诊断是

　　A 急性颌下淋巴结炎

　　B 下颌下腺结石并发颌下腺炎

　　C 化脓性舌下腺炎

　　D 下颌下间隙感染

　　E 舌下腺结石

　　答案：B

　　32.本病的鉴别诊断包括

　　A 舌下腺囊肿口外型

　　B 慢性硬化性下颌下腺炎

　　C 下颌下间隙感染

　　D 下颌下腺肿瘤

　　E 以上都是

　　答案：E

　　33.如果确诊结石位于颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用

　　A 抗生素治疗

　　B 颌下腺切除术

　　C 颌下腺导管取石术

　　D 颌下腺导管结扎术

　　E 保守疗法

　　答案：B

　　(34~39题共用题干)

　　女性,58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚,活动, 约6cm× 4.5cm× 3cm大小, 表面结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。

　　34 该病最可能的诊断是

　　A 皮脂腺囊肿

　　B 慢性淋巴结炎

　　C 腮腺多形性腺瘤

　　D 腮腺多形性腺瘤恶变

　　E 耳下淋巴结转移癌

　　答案：C

　　35.最有意义的辅助检查是

　　A 唾液分泌量检查

　　B 唾液成分化验

　　C 穿刺细胞学检查

　　D 唾液涂片检查

　　E 切除活检

　　答案：C

　　36.对诊断帮助最小的影像学检查是

　　A 腮腺区CT

　　B 腮腺区MRI

　　C 腮腺区B超

　　D 腮腺造影X线片

　　E 腮腺平片

　　答案：E

　　37.如果肿块近期增长加快,并出现疼痛、瘤体固定等征象,则应考虑诊断为

　　A 多形性腺瘤恶变

　　B 多形性腺瘤继发感染

　　C 继发进行化脓性腮腺炎

　　D 转移癌

　　E 继发腮腺区淋巴结炎

　　答案：A

　　38.治疗该病最不宜采用的方法是

　　A 无论肿瘤位于浅叶或深叶,均可切除全腺叶及肿瘤,保留面神经

　　B 如果肿瘤位于腮腺浅叶，则保留面神经,将浅叶及肿瘤一并切除

　　C 如果肿瘤位于腮腺深叶，则保留面神经，将肿瘤及全腺叶一并切除

　　D 保留面神经，顺包膜将肿瘤切除

　　E 保留面神经，在正常腺组织内将肿瘤一并切除

　　答案：D

　　39.术前向患者及家属交代术后可能出现的问题中不应包括

　　A 口角歪斜

　　B 下唇麻木

　　C Frey综合征

　　D 涎瘘

　　E 耳垂麻木

　　答案：B

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