21.下述有关体液描述哪项是正确的

　　A.不同年龄体液占体重都是60% D.和进水量关系十分密切

　　B.年龄越小，体液越少 E.体瘦者体液含量少

　　C.因年龄、性别、胖瘦而异

　　[答案]C

　　[题解]体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少;另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。

　　22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的

　　A.含水量可达90%

　　B.主要为自由水，有润滑作用

　　C.含水量多，便于舒缩

　　D.含水量多，有利于生化反应进行

　　E.主要含结合水，使之坚实柔韧

　　[答案]E

　　[题解]各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水79%，比血液仅少4%(血液含水83%)，但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。

　　23.水通道蛋白AQP 1位于

　　A.红细胞膜上

　　B.肾集合管上皮细胞膜上

　　C.肾集合管主细胞膜上

　　D.肺泡Ⅰ型上皮细胞膜上

　　E.泪腺细胞膜上

　　[答案]A

　　[题解]水通道蛋白AQP 1位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下(如通过肾髓质高渗区时)得以生存。

　　24.水通道蛋白AQP 0的作用是

　　A.维持晶状体水平衡 B.有利于红细胞对渗透压变化的适应

　　C.提供泪腺分泌泪水通道 E.在产生肺水肿时起一定作用

　　D.提供颌下腺分泌通道

　　[答案]A

　　[题解]水通道蛋白AQP 0是眼晶状体纤维蛋白的主要成分(占60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平衡的重要机制。

　　25.低钠血症是指血清钠低于

　　A.120mmol/L

　　B.125mmol/L

　　C.130mmol/L

　　D.140mmol/L

　　E.150mmol/L

　　[答案]C

　　[题解]低钠血症是指血清钠浓度低于130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。

　　26.低容量性低钠血症也可称为

　　A.原发性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.低渗性脱水

　　E.慢性脱水

　　[答案]D

　　[题解]低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。

　　27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致

　　A.高渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.慢性水中毒

　　E.血清钾升高

　　[答案]B

　　[题解]各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。

　　28.低渗性脱水时血浆渗透压低于

　　A.320mmol/L

　　B.310mmol/L

　　C.300mmol/L

　　D.290mmol/L

　　E.280mmol/L

　　[答案]E

　　[题解]低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压<280mmol/L。

　　29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是

　　A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液

　　B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 E.细胞内液和外液均明显丢失

　　C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

　　[答案]A

　　[题解]低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至可超过正常，而仅仅细胞外液量显著减少。

　　30.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克

　　A.低渗性脱水

　　B.高渗性脱水

　　C.等渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.低钾血症

　　[答案]A

　　[题解]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克，这是本型脱水的主要特点。

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