51.水肿的概念是指

　　A.组织间液或体腔中液体过多

　　B.体内体液含量过多

　　C.细胞内液含量过多

　　D.细胞外液含量过多

　　E.血管内液体过多

　　[答案]A

　　[题解]过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。

　　52.下述哪一类水肿不属于全身性水肿

　　A.心性水肿

　　B.炎性水肿

　　C.肾性水肿

　　D.肝性水肿

　　E.营养不良性水肿

　　[答案]B

　　[题解]全身性水肿多见于充血性心力衰竭(心性水肿)，肾病综合征和肾炎(肾性水肿)以及肝脏疾病(肝性水肿)，也见于营养不良(营养不良性水肿)。局部性水肿常见于器官组织的局部炎症(炎性水肿)、静脉阻塞及淋巴管阻塞等情况。

　　53.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素?

　　A.毛细血管流体静压

　　B.微血管壁通透性

　　C.淋巴回流

　　D.血浆晶体渗透压

　　E.血浆胶体渗透压

　　[答案]D

　　[题解]血浆中晶体物质可自由出入血管壁，所以对血管内外液体交换无影响，上述其他因素的异常均对血管内外液体交换产生影响，而导致平衡失调。

　　54.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是

　　A.微血管壁通透性升高

　　B.淋巴回流受阻

　　C.血浆胶体渗透压降低

　　D.肾小球-肾小管失平衡

　　E.毛细血管有效流体静压增高

　　[答案]D

　　[题解]肾脏在调节正常机体水、钠的摄入和排出处于动态平衡中起重要作用，其调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡，即肾小球滤过率增加，肾小管重吸收也随之增加;反之，肾小球滤过率减少，肾小管重吸收也随之减少。如果肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能正常;或肾小管滤过率正常，而肾小管重吸收功能功能增高，或肾小球滤过率减少，而肾小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，导致钠水潴留而产生水肿。

　　55.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是

　　A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差

　　B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差

　　C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差

　　D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差

　　E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差

　　[答案]D

　　[题解]驱使血管内液体向外滤出的力量是平均有效流体静压即毛细血管的平均血压与组织间隙的流体静压之差。

　　56.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　[答案]B

　　[题解]促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压，即正常人体血浆胶体渗透压减去组织间液的胶体渗透压的差值。

　　57.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量

　　A.糖蛋白

　　B.脂蛋白

　　C.纤维蛋白

　　D.清蛋白

　　E.球蛋白

　　[答案]D

　　[题解]血浆胶体渗透压主要取决于血浆清蛋白的含量。

　　58.全身体循环静脉压增高最主要的原因是

　　A.静脉血栓形成

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.纵隔肿瘤

　　E.淋巴回流受阻

　　[答案]C

　　[题解]右心衰竭时，右心室不能将血液充分搏出，导致右心房淤血和全身体循环静脉淤血，全身静脉压升高。

　　59.炎性水肿产生的主要机制是

　　A.局部血管内血浆胶体渗透压降低

　　B.组织间液胶体渗透压升高

　　C.微血管壁通透性增高

　　D.组织间液流体静压增高

　　E.淋巴回流障碍

　　[答案]C

　　[题解]炎症时，某些毒性物质可直接损伤微血管壁或通过组胺、激肽等炎症介质的作用而使微血管壁的通透性增高。血浆蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出。于是，毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降，组织间液的胶体渗透压上升，促使血管内溶质及水分滤出，而导致炎性水肿的产生。

　　60.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是

　　A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高 D.醛固酮分泌增多

　　B.小管周围毛细血管流体静压增高 E.心房肽分泌增多

　　C.ADH分泌增多

　　[答案]A

　　[题解]当各种因素使有效循环血量减少时，肾血流量随之下降，由于出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显，肾小球滤过率明显增高，因此肾小球滤过分数(FF)增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，通过肾小球毛细血管后，流入小管周围毛细血管血液的血浆胶体渗透压相应增高，而流体静压下降，于是近曲小管重吸收钠水增多。

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