61.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多

　　A.肾素分泌增多

　　B.肾上腺素减少

　　C.抗利尿激素分泌增多

　　D.心房肽分泌减少

　　E.醛固酮分泌增多

　　[答案]D

　　[题解]各种因素使有效循环血量明显减少时，心房牵张感受器兴奋性降低，致使心房肽分泌减少，近曲小管对钠水的重吸收增加。

　　62.肾小球滤过分数的含义是指

　　A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值

　　B.肾小球滤过率与肾血流量之比值

　　C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值

　　D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值

　　E.肾血流量与肾小球滤过率之比例

　　[答案]C

　　[题解]肾小球滤过分数(FF)=肾小球滤过率/肾血浆流量。

　　63.肾脏能分泌肾素的细胞是

　　A.近球细胞

　　B.集合管上皮细胞

　　C.肾髓质间质细胞

　　D.远曲小管上皮细胞

　　E.近曲小管上皮细胞

　　[答案]A

　　[题解]肾素是由肾脏的近球细胞分泌产生的。

　　64.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留

　　A.甲状旁腺素

　　B.甲状腺素

　　C.醛固酮

　　D.抗利尿激素

　　E.肾上腺素

　　[答案]C

　　[题解]病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而可导致钠在体内潴留。

　　65.漏出液的相对密度是

　　A.高于1.015

　　B.低于1.015

　　C.高于1.018

　　D.低于1.018

　　E.在1.015～1.018

　　[答案]B

　　[题解]漏出液的特点是水肿液蛋白含量低，相对密度低于1.015。

　　66.渗出液的相对密度是

　　A.高于1.015

　　B.低于1.015

　　C.高于1.018

　　D.低于1.018

　　E.在1.015～1.018

　　[答案]C

　　[题解]渗出液的特点是水肿液中蛋白含量高，相对密度高于1.018。

　　67.全身或躯体局部水肿的重要体征是

　　A.腹壁水肿

　　B.皮肤肿胀

　　C.足踝部水肿

　　D.皮下水肿

　　E.眼睑浮肿

　　[答案]D

　　[题解]皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要特征。

　　68.心性水肿最先出现的部位是

　　A.四肢

　　B.面部

　　C.眼睑

　　D.下垂部位

　　E.腹腔

　　[答案]D

　　[题解]右心衰竭时，全身体循环静脉淤血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

　　69.肾性水肿首先出现的部位是

　　A.上肢

　　B.下肢

　　C.腹腔

　　D.眼睑

　　E.下垂部位

　　[答案]D

　　[题解]肾性水肿患者体内钠水潴留明显，在组织结构疏松，皮肤伸展度大的部位(如眼睑等)容易容纳水肿液，组织结构致密的部位(如手指和足趾等)，因皮肤较厚而伸展度小不易发生水肿。因此，肾性水肿不受重力的影响首先发生在组织疏松的眼睑部。

　　70.肝性水肿最先出现的部位是

　　A.上肢

　　B.下肢

　　C.下垂部

　　D.面部

　　E.腹腔

　　[答案]E

　　[题解]肝硬化时由于肝内广泛的结缔组织增生与收缩，以及再生肝细胞结节的压迫，肝静脉回流受阻，进而使静脉压和毛细血管流体静压增高。由于局部血液动力的因素参与，故肝性水肿常最先出现部位是腹腔而形成腹水。

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