41、下列能使心输出量增加的因素是

　　A、颈动脉窦内压力增高

　　B、心交感中枢紧张性增高

　　C、心迷走中枢紧张性增高

　　D、静脉回心血量减少

　　E、心室舒张末期容积减小

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在影响心输出量的各个因素中，静脉回心血量减少导致心肌拉伸程度不够，收缩力达不到最大限度，故心输出量减少;颈动脉窦内压力增加说明外周血压上升，心脏后负荷增加，输出量同样受到影响而减少;心室舒张末期容积如果减小的话，回心血量减少。心脏受交感和迷走神经支配，前者释放去甲肾上腺素对心脏有正性作用

　　42、成人失血1000ml时

　　A、心率和血压均不变

　　B、血压降低，心率加快

　　C、血压升高，心率加快

　　D、血压降低，心率减慢

　　E、血压升高，心率减慢

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　当失血过多的时候，体内循环血量降低，导致血液对血管壁的压力下降，血压降低，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小，神经传入冲动减少，交感紧张性增强，心率加快

　　43、下列关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

　　A、促进肾上腺皮质释放醛固酮

　　B、收缩容量血管

　　C、收缩全身阻力血管

　　D、促进下丘脑释放血管升压素

　　E、促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血管紧张素Ⅱ的作用有：①直接使全身微动脉收缩，微动脉为阻力血管，血管紧张素Ⅱ也可促进静脉收缩，静脉为容量血管;②作用于交感神经末梢，使其释放去甲肾上腺素;③刺激肾上腺皮质合成释放醛固酮;④促进神经垂体释放血管升压素，其由下丘脑视上核、室旁核产生，并经轴质运输到神经垂体末梢，储存并释放

　　44、对动脉血压波动性变化比较敏感的感受器位于

　　A、颈动脉窦

　　B、主动脉弓

　　C、颈动脉体

　　D、主动脉体

　　E、心肺感受器

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颈动脉的管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器

　　45、降压反射的生理意义是

　　A、降低动脉血压

　　B、升高动脉血压

　　C、减弱心血管活动

　　D、增强心血管活动

　　E、维持动脉血压相对稳定

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　颈动脉的管径较主动脉小，在相同血压水平，颈动脉血管壁的牵张变化比主动脉的大，因此颈动脉窦是相对更敏感的压力感受器

　　46、动脉血压突然升高时，能引起

　　A、窦神经传入冲动减少

　　B、心迷走中枢抑制

　　C、心迷走中枢兴奋

　　D、交感缩血管中枢兴奋

　　E、心交感中枢兴奋

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　当血压上升时，动脉管壁被牵张，位于颈动脉窦区和主动脉弓区的压力感受器发出传人冲动的频率增加，到达中枢后使心迷走中枢兴奋增强、心交感中枢和缩血管中枢抑制。中枢活动的变化分别通过心迷走神经、心交感神经和交感缩血管纤维传到心脏和血管，使心率减慢、心肌收缩力减弱、血管舒张，导致血压下降

　　47、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的

　　A、CO2分压下降

　　B、动脉血O2含量

　　C、感受器所处环境的PO2

　　D、高氧

　　E、H+浓度降低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　A. C02分压下降 正确的应该是升高可受到刺激

　　B.动脉血O2含量 指的是Hb实际结合的氧含量。干扰答案。

　　C.感受器所处环境的PO2虽然没有说升高还是降低，但是，它是一个重要的影响因素。

　　D.高氧 干扰答案

　　E. H+浓度降低 正确的应该是升高可受到刺激

　　所以。最合适的答案是C

　　48、下列哪项可引起心率减慢

　　A、交感神经活动增强

　　B、迷走神经活动增强

　　C、肾上腺素

　　D、甲状腺激素

　　E、发热

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神经节前和节后纤维均以乙酰胆碱为递质。节前纤维释放乙酰胆碱作用于节后神经元膜上的N1受体，节后纤维末梢释放乙酰胆碱作用于心肌细胞上的M受体。当M受体被激活时，通过G蛋白使腺苷酸环化酶抑制，引起细胞内cAMP水平降低，使肌质网释放Ca2+减少;乙酰胆碱也可激活一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)，提高细胞内cGMP的水平，使Ca2+通道开放概率降低，Ca 2+内流减少;乙酰胆碱通过影响K+通道和内向电流If等，产生一系列生理效应，使心肌细胞的自律性、传导性和收缩力都降低

　　49、儿茶酚胺对心肌细胞的作用主要是

　　A、增加K+的通透性

　　B、增加Na+的通透性

　　C、增加Ca2+的通透性

　　D、降低K+的通透性

　　E、降低Ca2+的通透性

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　儿茶酚胺作用于心肌β1、β2受体，通过对G蛋白和腺苷酸环化酶的相继激活，使细胞内CAMP水平升高，后者激活了PKA和促进细胞内蛋白质的磷酸化过程，增加自律细胞的If内向电流，也能通过Ca2+ 通道磷酸化而加大Ca2+电流，以及加大K+电流的幅值

　　50、心迷走神经末梢释放的递质是

　　A、组胺

　　B、乙酰胆碱

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、谷氨酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心迷走神经(副交感神经)末梢以胞吐的方式向神经心肌接头处释放乙酰胆碱

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