二、A2型题

　　1、贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，这是因为

　　A、颈动脉体血流量减少

　　B、动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平

　　C、动脉血氧分压在正常水平

　　D、颈动脉体化学感受器受到刺激

　　E、主动脉体受到刺激

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸反射性调节的化学感受器包括中枢感受器和外周感受器，其中中枢感受器对PaO2的变化不敏感，外周感受器感受的是PaO2并不是02含量。贫血和CO中毒时，虽然血红蛋白氧含量降低，但由于溶解在血液中的氧所决定的PaO2并不降低，而是仍处于正常水平，因此不能兴奋外周化学感受器引起呼吸加强。

　　2、阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

　　A、一秒用力呼气量

　　B、肺活量

　　C、潮气量

　　D、功能残气量

　　E、肺总量

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺

　　气肿病人早期即可出现FEV1降低。1 秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1 秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

　　3、支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

　　A、吸气是被动的，呼气是主动的

　　B、吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

　　C、吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

　　D、吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

　　E、吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%?90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小;呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。

　　4、切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为

　　A、变深变慢

　　B、变浅变慢

　　C、不变

　　D、变浅变快

　　E、变深变快

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺牵张反射肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深

　　5、某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则

　　A、肺通气量增加

　　B、肺通气量减少

　　C、肺泡通气量减少

　　D、肺泡通气量增加

　　E、肺泡通气量不变

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺通气量=潮气量×呼吸频率=500×12=250×24，故肺通气量不变。但由于解剖无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(500-X)×12=6000-12X，肺泡通气量2=(潮气量-解剖无效腔)×呼吸频率=(250-X)×24=6000-24X;可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的

　　6、某人的肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔气量125ml，每分钟肺血流为5L，则通气/血流比值应为

　　A、0.7

　　B、0.8

　　C、0.9

　　D、1.0

　　E、1.1

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　通气/血流比值，分子的通气为肺泡通气量，等于肺通气量-每分钟的无效腔气量=7500-125×20=5000ml=5L。故通气/血流比值=5L/5L=1

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