二、A2型题

　　1、某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后，出现发热副作用，将其转移至凉爽环境后，未做出其他处理，体温自行恢复正常，该患者最可能发热的原因是

　　A、散热中枢功能障碍

　　B、产热中枢功能障碍

　　C、调定点上移

　　D、发汗功能障碍

　　E、下丘脑体温调节功能障碍

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　体温的调节分为调节性体温升高和非调节性体温升高。前者如细菌感染发热，是体温调定点的上调;后者如中暑，为环境温度过高而引起的机体散热障碍所致的体温升高。该题给阿托品，阻断了M受体，抑制了汗腺的分泌，使机体不能散热，故体温升高

　　2、某疟疾患者突然畏寒，寒战，体温39℃，此时体内的变化是由于

　　A、散热中枢兴奋

　　B、产热中枢兴奋

　　C、调定点上调

　　D、皮肤血管扩张

　　E、体温调节功能障碍

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　感染发热时，机体的体温调定点上调，此时体温大于调定点设置的温度，会导致散热减少、产热增加

　　3、某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降至正常，关于此时患者体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的

　　A、产热中枢抑制

　　B、散热中枢兴奋

　　C、调定点恢复正常水平

　　D、皮肤血管扩张

　　E、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热源的作用而升高，固定点上移的结果

　　4、某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于

　　A、皮肤血管扩张

　　B、体温调节功能障碍

　　C、体温调定点上调

　　D、产热中枢抑制

　　E、散热中枢兴奋

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　人体最重要的体温调节中枢位于下丘脑。下丘脑体温调节中枢整合来自外周和体核的温度感受器的信息，将这些信息与调定点比较，相应地调节散热机制或产热机制，维持体温的恒定。而当患者患有疟疾时，下丘脑体温调定点上移，体温中枢误认为39℃为正常体温，从而使机体产热增加散热减少，因此体温上升

　　三、B型题

　　1、A.辐射散热

　　B.对流散热

　　C.传导散热

　　D.蒸发散热

　　E.传导和蒸发散热

　　<1> 、给高热患者使用冰帽的散热方式属于

　　【正确答案】 C

　　<2> 、用酒精给高热患者擦浴的散热方式属于

　　【正确答案】 D

　　<3> 、通过游泳使机体散热的方式属于

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①由于水的比热较大，导热性能较好，皮肤与冷水接触时因热传导带走的热量大，临床上常利用冰帽、冰袋给高热患者降温。②由于酒精容易蒸发，因此给高热患者进行酒精擦浴可增加蒸发散热。③游泳时，既可通过与冷水接触而进行传导散热，又可通过皮肤表面水分的蒸发而散热。

　　2、A.辐射

　　B.传导

　　C.对流

　　D.蒸发

　　E.不感蒸发

　　<1> 、常温安静状态下，机体散热的主要方式是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　辐射指热由一个物体表面通过电磁波的形式传至另一个与它不接触物体表面的一种方式。人体在安静状态下处于气温较低环境中约有60%的热量是以此方式散热，是主要的散热形式。

　　辐射散热量要受两方面因素的影响：皮肤与环境间的温度差，一般体表温度高于环境温度时，两者温差越大，辐射散热量越多。机体有效辐射面积越大散热就越多。当然，如果环境温度高于皮肤温，机体就会吸收辐射热。炼钢工人在炉前作业，炎热的夏季农民在日照下田间劳动也会遇到这种情况

　　<2> 、环境温度高于皮肤温度时机体散热的方式是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。蒸发散热占总散热量的20%~30%

　　3、A.辐射散热

　　B.传导散热

　　C.对流散热

　　D.蒸发散热

　　E.发汗

　　<1> 、给高热患者用冰帽降温是通过增加

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　传导散热是热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式

　　<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对流散热是指通过气体流动进行热量交换的一种散热方式

　　<3> 、给高热患者酒精擦浴是为了增加

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。蒸发散热占总散热量的20%~30%

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