11、糖尿病患者尿量增多的原因是
A、饮水量增多
B、肾血流量增多
C、小管液溶质浓度升高
D、醛固酮分泌减少
E、抗利尿激素分泌减少
【正确答案】 C
【答案解析】
糖尿病患者血糖浓度升高,血浆渗透压升高,使组织中的水分回吸收到血管内,同时在肾小管腔内造成高渗状态,减少水、纳的重吸收而使尿量增多。因此选C。
12、关于肾糖阈的定义正确的是
A、尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B、肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C、肾小球开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D、肾小管吸收葡萄糖的最大能力
E、肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
【正确答案】 A
【答案解析】
肾糖阈是不出现尿糖的最高血糖浓度值,故选A。
13、若测得某物质的肾清除率为140ml/min,则可认为肾小管对该物质
A、能否重吸收和分泌都不能确定
B、必定能分泌,但不确定能否重吸收
C、必定能重吸收,但不能确定能否分泌
D、必定不能重吸收,也必定不能分泌
E、必定能重吸收,也必定能分泌
【正确答案】 B
【答案解析】
用血浆清除率的方法可以推测肾小管的重吸收和分泌。血浆清除率>肾小球率过滤→能滤过,能分泌,不确定能不能重吸收。
14、关于清除率错误的叙述是
A、清除率可以反映肾对不同物质的排泄能力
B、是一个比较好的肾功能测定方法
C、清除率是一个准确的数值
D、可反映每分钟内所清除的某物质的量来自多少毫升血浆
E、两肾在单位时间内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除,这个能完全清除的血浆毫升数就称为该物质的清除率
【正确答案】 C
【答案解析】
肾不可能完全清除某种物质,所以清除率不是一个准确的数值。
15、若测得某物质的肾清除率为80ml/min,则可认为肾小管对该物质
A、能否重吸收和分泌都不能确定
B、必定能分泌,但不确定能否重吸收
C、必定能重吸收,但不能确定能否分泌
D、必定不能重吸收,也必定不能分泌
E、必定能重吸收,也必定能分泌
【正确答案】 C
【答案解析】
用血浆清除率的方法可以推测肾小管的重吸收和分泌。如果完全不能被重吸收,如菊粉,那么肾清除率应该为125ml/min,故判断这个物质必定能重吸收,但不能确定能否分泌
16、关于肾小管HCO3-重吸收的叙述,错误的是
A、HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收
B、主要在近端小管重吸收
C、与NH3的分泌有关
D、HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
E、HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
【正确答案】 C
【答案解析】
原尿中的HCO3-因为不易通过管腔膜而与分泌的H+结合成H2CO3,H2CO3再分解为CO2和H2O,前者是高度脂溶性物质,可迅速通过管腔膜进入上皮细胞而被重吸收,可见,在近曲小管,HCO3-重吸收是以CO2的形式进行的,而近曲小管有约85%的HCO3-重吸收,故B、D、E都正确
17、正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A、受醛固酮的调节
B、受肾小球滤过率的影响
C、约占滤液量的99%
D、受血管升压素的调节
E、与葡萄糖的重吸收率平行
【正确答案】 B
【答案解析】
血管升压素只调节水的重吸收,而醛固酮只在远曲小管凋节Na+和K+的重吸收,故A、D错误;而对葡萄糖的重吸收完全是不同的膜转运蛋白,故对Na+和水的重吸收没有丝毫的影响。近曲小管重吸收约65%的Na+和水,故C和E错误
18、关于肾小管分泌H+的描述,正确的是
A、受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节
B、通过质子泵和Na+-H+交换而实现
C、仅发生于远端小管
D、分泌1个H+可有多个HCO3-重吸收
E、肾小管泌NH3有碍于泌H+
【正确答案】 B
【答案解析】
H+的分泌是由Na+-H+交换体和质子泵完成的,可发生于全部肾小管,小管上皮细胞代谢产生的NH3是脂溶性的,它与H+的分泌密切相关,H+的分泌可以促进NH3的分泌。细胞内的二氧化碳和水在碳酸酐酶的作用下生成H2CO3,后者解离成H+和HCO3-,前者由质子泵泵入原尿中,后者通过基侧膜回到血液
19、肾对葡萄糖的重吸收发生于
A、近球小管
B、髓袢
C、远球小管
D、集合管
E、各段肾小管
【正确答案】 A
【答案解析】
肾小管包括近端小管、髓袢、远端小管。葡萄糖的吸收主要是在近端小管
20、近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是
A、基侧膜上的Na+泵
B、管腔膜上的同向转运
C、腔膜上的逆向转运
D、管腔膜上的电中性转运
E、管腔膜上的生电性转运
【正确答案】 B
【答案解析】
Na+-葡萄糖的同向转运:Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内,释放能量的同时由Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内,糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。
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