31、肾小球滤过率是

　　A、一个肾单位生成的原尿量

　　B、一个肾生成的原尿量

　　C、两肾生成的原尿量

　　D、两肾生成的终尿量

　　E、一个肾生成的终尿量

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量

　　32、关于尿液的排放叙述错误的是

　　A、尿液是连续不断生成的

　　B、尿液在膀胱的储存达一定量时，即可引起反射性排尿

　　C、由集合管、肾盏、肾盂经输尿管进入膀胱

　　D、排尿反射是一种脊髓反射

　　E、排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　排尿是一个反射过程，但受高位中枢的随意控制

　　33、排尿反射的感受器是

　　A、膀胱壁的牵张感受器

　　B、尿道的感受器

　　C、盆神经

　　D、脊髓

　　E、骶髓

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当膀胱内尿量充盈到一定程度(400～500ml)时，牵张感受器兴奋，冲动沿盆神经传入，到达骶髓排尿反射初级中枢;同时也上传至脑干和大脑皮层排尿反射的高位中枢，产生排尿欲。若条件允许，冲动沿盆神经传出，引起逼尿肌收缩、尿道内括约肌松弛，于是尿液进入后尿道。此时，尿液还可以刺激尿道的感受器，冲动再次传入脊髓排尿中枢，进一步加强其活动，使尿道外括约肌开放，于是尿液被膀胱内压驱出。这是一个正反馈活动，直至膀胱内尿液排完为止

　　34、给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

　　A、血容量增多

　　B、肾小球毛细血管血压增高

　　C、血浆胶体渗透压降低

　　D、血浆晶体渗透压增高

　　E、小管液溶质浓度增加

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。例如本题中给兔子静脉注射高浓度的葡萄糖后，肾小管不能将它们完全重吸收，因此小管液中溶质浓度升高，使尿量增多

　　35、可促进醛固酮分泌增多的因素是

　　A、血Na+浓度增高

　　B、血Ca2+浓度降低

　　C、血糖浓度增高

　　D、循环血量增多

　　E、血K+浓度增高

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　循环血量减少，使肾动脉压下降，流经致密斑的钠负荷减小，交感神经兴奋等，刺激肾素释放，通过肾素-血管紧张素系统刺激醛固酮分泌，Na+主动重吸收增加，Cl-和H2O随之等渗重吸收，使循环血量恢复，为负反馈调节。还有一种调节方式是血K+和血Na+浓度，血K+浓度升高或血Na+浓度降低可直接刺激肾上腺皮质束状带、网状带分泌醛固酮

　　36、剧烈运动时，少尿的主要原因是

　　A、肾小球滤过膜面积减少

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、肾小球毛细血管血压增高

　　D、醛固酮分泌增多

　　E、肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当人体剧烈运动的时候，交感神经兴奋，肾脏血管收缩，从而导致肾血流量减少，故导致尿量减少

　　37、大量出汗时尿量减少的主要原因是

　　A、血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低

　　B、血压降低使肾小球滤过率减少

　　C、血容量减少使肾血流量减少

　　D、血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多

　　E、交感神经兴奋使肾血流量减少

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人体大量出汗时，体液丧失，机体缺水，此时血浆渗透压上升刺激了下丘脑的渗透压感受器，导致抗利尿激素ADH的分泌增加，而ADH的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加了水的重吸收量，使尿液浓缩，尿量减少

　　38、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项调节

　　A、自身调节

　　B、神经体液调节

　　C、负反馈调节

　　D、正反馈调节

　　E、前馈调节

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾血流量的神经和体液调节:肾血流量的神经、体液调节使肾血流量与全身的血液循环调节相配合。肾交感神经活动加强时，引起肾血管收缩，肾血流量减少。肾上腺素与去甲肾上腺素都能使肾血管收缩，肾血流量减少。血管升压素和血管紧张素等也能使肾血管收缩;前列腺素可使肾血管扩张

　　39、肾致密斑的作用是直接感受

　　A、肾血管血压变化

　　B、肾血流Na+变化

　　C、肾小管内压变化

　　D、肾小管液Na+含量变化

　　E、入球小动脉牵张刺激

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于肾血流量减少，肾小球毛细血管血压降低使肾小球滤过率减小，滤出的Na+量也因此而减少，以致到达致密斑的Na+含量下降，于是激活致密斑感受器，后者将信息传给近球细胞，增加其对肾素的释放量

　　40、醛固酮的主要作用是

　　A、保K+排Na+

　　B、保Na+排K+

　　C、保Na+保K+

　　D、保Na+排H+

　　E、保K+排H+

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　醛固酮的主要作用是保钠排钾，务必熟记

　　41、可致肾素分泌增多的因素是

　　A、入球小动脉血压降低

　　B、交感神经活动降低

　　C、血Na+降低

　　D、血K+升高

　　E、致密斑活动降低

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相连的作用系统，称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统。肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，交感神经兴奋，致密斑感受器兴奋，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞释放肾素。同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞释放肾素。球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，增加肾素释放

　　42、剧烈运动时尿量减少的主要原因是

　　A、体循环动脉压下降

　　B、醛固酮分泌增多

　　C、肾血流量减少

　　D、血浆胶体渗透压升高

　　E、肾小管对水重吸收增加

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　剧烈运动时尿量减少的主要原因是血液的重新分配，即血液优先供应心脑、骨骼肌，此时肾脏灌注量减少，导致尿量减少

　　43、可分泌肾素的结构是肾

　　A、致密斑

　　B、系膜细胞

　　C、间质细胞

　　D、颗粒细胞

　　E、感受器细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肾素由球旁细胞分泌，球旁细胞又叫颗粒细胞

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