41、生长素一天中的分泌高峰期在

　　A、清晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚间

　　E、慢波睡眠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。人在觉醒状态下分泌较少，入睡后分泌增加。人体生长素的分泌与睡眠的不同时相有关，慢波睡眠时分泌明显增多。转入异相睡眠后分泌又减少

　　42、幼儿时生长素分泌不足可导致

　　A、呆小症

　　B、侏儒症

　　C、巨人症

　　D、向心性肥胖

　　E、肢端肥大症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　43、呆小症与侏儒症的最大区别是

　　A、身体更矮

　　B、内脏增大

　　C、智力低下

　　D、肌肉发育不良

　　E、身体不成比例

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下,牙齿发育不全。

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　44、长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意

　　A、检查病人血细胞

　　B、检查胃粘膜有无损伤

　　C、补充蛋白质

　　D、逐渐减量停药

　　E、避免各种伤害性刺激

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　停药后，垂体前叶分泌ACTH的功能一般需3个月~5个月才恢复,肾上腺皮质功能的恢复约需6个月~9个月或更长，因而停药需经一个较长过程,不能骤然停药或减量过快，多由患者对激素产生依赖或疾病症状未被充分控制所致

　　45、血液中降钙素主要由哪种细胞产生

　　A、胰岛A细胞

　　B、胰岛B细胞

　　C、甲状腺C细胞

　　D、甲状旁腺细胞

　　E、小肠上部S细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素，习惯称钙调节激素

　　46、病人出现向心性肥胖的特殊体形提示

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、生长素分泌过多

　　C、肾上腺素分泌过多

　　D、肾上腺糖皮质激素分泌过多

　　E、胰岛素分泌不足

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素是由肾上腺分泌的，一些肾上腺相关的疾病，或可影响神经内分泌系统的疾病都可以使糖皮质激素异常分泌，糖皮质激素无论是外源性还是内源性的异常增多都会出现向心性肥胖

　　47、成人生长素过多将导致

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水肿

　　C、巨人症

　　D、肢端肥大症

　　E、甲状腺肿

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肢端肥大症是由于成年人的垂体前叶生长激素细胞发生腺瘤或增生，分泌生长素过旺，因而引起全身软组织、骨骺及内脏的增生肥大，以及内分泌的代谢紊乱的疾病。大多起病于20多岁的青年，其中男性多于女性。早期表现有手足肥大，面貌粗陋，头皮及脸皮增粗变厚，额部多折皱，嘴唇增厚，耳鼻长大，舌大而厚，言语模糊，音调低沉等症状。不少病人伴有糖尿病、甲状腺肿大及高血压。晚期则体力衰退，精神萎靡，易感疲乏

　　48、刺激胰岛素分泌的最主要因素是

　　A、胃泌素释放

　　B、迷走神经兴奋

　　C、血糖浓度升高

　　D、血氨基酸浓度升高

　　E、胰高血糖素释放

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血糖升高是对胰岛素最强的刺激，胰岛素降血糖，以避免血糖过度升高

　　49、血管加压素合成部位主要在

　　A、腺垂体

　　B、神经垂体

　　C、肾上腺

　　D、下丘脑室旁核

　　E、下丘脑视上核

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘脑视上核和室旁核的大细胞肽能神经元合成VP(血管加压素)和OXT(催产素)，但视上核以产生抗利尿激素(加压素)为主，而室旁核以产生催产素为主。因此只能选E，不能选D

　　50、长期大量服用糖皮质激素可引起

　　A、血中ACTH浓度增高

　　B、淋巴细胞数目增加

　　C、肢端肥大症

　　D、肾上腺皮质增生

　　E、肾上腺皮质萎缩

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　长期大量服用糖皮质激素，导致血中糖皮质激素浓度升高，负反馈抑制垂体ACTH的分泌，使肾上腺皮质萎缩，自身合成的激素减少

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