二、A2
1、某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢救。病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是
A、医生不应施手术。因为没有人在手术同意书上签字
B、主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功。医生不应该承担法律责任
C、主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神
D、以上三点都符合抢救重危病人的道德
E、以上除B点,其他几点都是符合医学道德的
2、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70 mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该
A、充分检查,明确诊断,不伤害病人
B、依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人
C、当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人
D、迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人
E、先行观察,再作处理,有利病人
三、A3/A4
1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔。中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元
<1> 、当事医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时,下列看法中不能成立的是
A、过分审慎。胆识不足
B、疑难杂症。难以应付
C、对病情凶险估计不够。缺乏急救意识
D、习惯做法,转诊是向病人负责
E、以上都不是
<2> 、对该医生的行为进行伦理评价时,应该主要考虑的是:是否做到了
A、有利原则中的努力使病人受益的要求
B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
C、有利原则中的对利害全面权衡,选择受益最大、伤害最小的行动方案
D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
<3> 、对该医生的正确伦理评价是
A、没有什么问题。不想接诊的病人就可以让他转诊
B、没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
C、没有什么问题,当时情况可以转诊
D、错误,违反首诊负责制要求,给病人造成严重伤害
E、错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
2、某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施。甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭
<1> 、在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确
A、病人不仅有受动的一面,更有能动的一面
B、医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为.变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C、打动病人心灵,改变病人态度。是医务人员的道德责任
D、医务人员的权威性是至高无上的
E、把病人的思想工作放在首位是正确的
<2> 、在这个病^的治疗中,哪一点最能体现医师的美德
A、重人贵于重病
B、推动自己促进和维护病人利益
C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D、"仁者爱人"包括利人、关怀人
E、以上各点都符合医师的美德
参考答案
二、A2
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 此患者诊断为:气胸 气胸的治疗应该立即穿刺治疗病人,所以此题答案是:C.当机立断。审慎地作出诊断并给以处置性穿刺,有利病人。
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 D
2、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 题干论述:医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。
在此题中,上述医德都在治疗过程中体现,并没有突出的强调那一点,因此此题的最佳选项只能考虑E。
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