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　　一、A1

　　1、高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

　　A、细胞外液缺水

　　B、细胞内液缺水

　　C、细胞内、外液均缺失

　　D、细胞内外液等量缺水

　　E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水

　　2、代谢性酸中毒是

　　A、原发性HCO3-减少

　　B、继发性HCO3-减少

　　C、原发性H2CO3减少

　　D、原发性H2CO3增多

　　E、继发性H2CO3减少

　　3、轻度高渗性缺水的主要症状是

　　A、幻觉

　　B、谵妄

　　C、恶心

　　D、口渴

　　E、心悸

　　4、高渗性缺水时，血清Na+至少高于

　　A、150mmol/L

　　B、155mmol/L

　　C、160mmol/L

　　D、165mmol/L

　　E、170mmol/L

　　5、等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致

　　A、低钾血症

　　B、低氯血症

　　C、高钾血症

　　D、高钙血症

　　E、高氯血症

　　6、低渗性缺水患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为

　　A、血浆容量减少超过细胞间液的减少

　　B、组织间液减少超过血浆容量的减少

　　C、细胞内液减少

　　D、细胞内、外液等量减少

　　E、细胞内液移向细胞外间隙

　　7、男性，30岁，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一对缓冲物质，要使血浆pH值保持正常(7.40)，两者的比值应保持在

　　A、10:1

　　B、15:1

　　C、20:1

　　D、25:1

　　E、30:1

　　8、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现

　　A、呼吸深而快

　　B、呼气中带有酮味

　　C、面部潮红

　　D、脉搏加速

　　E、耳前叩击试验阳性

　　9、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的

　　A、急性腹膜炎

　　B、休克

　　C、长期禁食

　　D、长期反复呕吐

　　E、急性肾功能衰竭

　　10、低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠

　　A、正常

　　B、略高

　　C、时高时低

　　D、由低升高

　　E、减少或缺乏

　　11、人体等渗性脱水多由于

　　A、进水量不足

　　B、水分丧失过多

　　C、补充等渗盐水过多

　　D、胃肠道消化液长期慢性丧失

　　E、胃肠道消化液急性丧失

　　12、常用的平衡盐溶液为

　　A、复方氯化钠溶液

　　B、1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、乳酸钠林格液

　　E、4%碳酸氢钠1/3等渗盐水1/2

　　13、代谢性酸中毒临床上最突出的症状是

　　A、呼吸深快，呼气时有酮味

　　B、唇干舌燥，眼窝凹陷

　　C、呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

　　D、心率加快，血压下降

　　E、全身乏力，眩晕

　　14、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是

　　A、呼吸肌

　　B、腹肌

　　C、四肢肌

　　D、膈肌

　　E、背部肌

　　15、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的

　　A、3%

　　B、3.5%

　　C、4%

　　D、4.55%

　　E、5%

　　二、A2

　　1、男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。该病人可能存在

　　A、高渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、低渗性脱水

　　D、高钾血症

　　E、稀释性低血钾症

　　2、男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过

　　A、5mmol/h

　　B、10mmol/h

　　C、15mmol/h

　　D、20mmol/h

　　E、25mmol/h

　　3、男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

　　A、补充了大量等渗盐水

　　B、水分补充不足

　　C、补充了大量等渗糖水

　　D、补充了足量的钾盐

　　E、肾功能不全

　　4、女，36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

　　A、血清钙测定

　　B、血清钾测定

　　C、血气分析

　　D、血清钠测定

　　E、血CO2CP测定

　　5、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调

　　A、高渗性缺水

　　B、等渗性缺水

　　C、低渗性缺水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　三、A3/A4

　　1、女性，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清钠125mmol/L，动脉血pH值7.32

　　<1> 、该病人可能发生

　　A、等渗性脱水

　　B、中度低渗性脱水

　　C、中度高渗性脱水

　　D、重度高渗性脱水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2> 、首先要采取的治疗措施是

　　A、静脉滴注升压药

　　B、吸氧

　　C、快速输给高渗葡萄糖液

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

　　E、快速输入胶、晶体液

　　<3> 、估计体液丧失达体重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%

　　2、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差

　　<1> 、该病人的水、电解质失衡诊断为

　　A、轻度高渗性脱水

　　B、中度高渗性脱水

　　C、重度高渗性脱水

　　D、等渗性脱水

　　E、低渗性脱水

　　<2> 、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3> 、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　四、B

　　1、A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.混合性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　<1> 、损伤后早期，病人呼吸急促可发生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.慢性十二指肠瘘

　　E.挤压综合征

　　<1> 、低渗性脱水的常见病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、代谢性酸中毒最易发生于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、高钾血症的常见病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

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